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16歲的高中生小劉發現身邊的女同學都開始有自己的小秘密，也時常一起抱怨“大姨媽”的苦惱，而自己胸部開始發育2年了，但仍沒有月經來潮，更加讓人煩惱的是她開始長小胡須、痤瘡，越來越像男孩子了；相比之下，别的同齡女孩皮膚日益白皙，都逐漸出落成小美女了。

小劉感覺自己在女生群裡格格不入，但又不知如何解決問題，還好她媽媽及時發現了她的異常，趕緊帶她來益陽市中心醫院内分泌科就診，在内分泌科二病區住院後，經過一系列檢查，最後診斷為“A型胰島素抵抗綜合征”，通過藥物治療後，随訪得知，她的“大姨媽”也終是如期而至了。

A 型胰島素抵抗綜合征 (TAIRS) 是一種罕見類型的胰島素抵抗綜合征， 常染色體隐性遺傳， 是由于胰島素受體基因突變影響胰島素與胰島素受體結合， 造成胰島素功能障礙， 引發一系列生理和病理異常最終産生的疾病。

多見于青少年女性，多數患者以嚴重的胰島素抵抗、雄激素增多症以及黑棘皮病為主要臨床表現， 可伴有閉經、多囊卵巢綜合征樣表現，部分患者最終發展為糖尿病。

月經，我們又親切地稱之為“大姨媽”，看似月複一月的簡單重複，卻是需要大腦皮層、下丘腦、垂體和卵巢、子宮的齊心協力，以及甲狀腺、腎上腺、胰腺等其他内分泌器官的和諧相處，這其中的任何一個環節出現問題，都可能導緻月經不調，甚至閉經。

現在生活節奏快，年輕人工作壓力大，月經失調、閉經也逐漸成為困擾我們職場女性朋友的常見問題。

閉經在臨床上又分為原發性閉經和繼發性閉經。

原發性閉經：是指年齡＞14歲，第二性征未發育；年齡＞16歲，第二性征已發育，月經還未來潮。

繼發性閉經: 是指已有規律月經來潮，月經停止6個月以上，或自身原有月經周期停止3個周期以上。

像劉同學這樣的”A型胰島素抵抗綜合征”屬于罕見疾病，還有很多常見的内分泌疾病也會引起閉經、不孕，生活中不能忽視，需要及時治療。比如：

1.功能性下丘腦性閉經

症狀表現：閉經，不孕。

常見原因：壓力大、精神緊張、過度減肥和神經性厭食症、長期劇烈運動等。

2.高催乳素血症

症狀表現：月經稀發、閉經、不孕，約一半有溢乳。

常見原因：垂體腺瘤、空泡蝶鞍綜合征、服用某些藥物如抗精神病藥物等。

3.多囊卵巢綜合征（PCOS）

症狀表現：月經失調、月經稀發、閉經，不孕，可有痤瘡、多毛，一半左右有肥胖/超重。

超卵巢變化：一側或雙側卵巢多個（大于12個以上）直徑小于10mm的小卵泡。

4.早發性卵巢功能不全/卵巢早衰

症狀表現：月經頻發、月經稀發，經量減少，閉經，不孕。

常見原因：遺傳因素，手術、放療、化療、炎症等損傷卵巢，自身免疫因素，不良生活方式等。

5.甲狀腺功能減退或亢進

症狀表現：

甲減：乏力、易疲勞，反應遲鈍，水腫、體重增加，月經不調、閉經。

甲亢：怕熱、多汗，手抖，易激動，食欲增加，體重下降，月經不調、閉經。

月經不來，内分泌科可能能幫您解決問題哦！

（編輯ZS。 部分圖片來源于網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 朱婷 彭韋霞

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