人體的肺表面有兩層膜，緊貼肺的為髒層胸膜，靠近胸壁的為壁層胸膜，胸膜腔為髒層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用。胸膜腔内每天有500～1000ml的液體形成與吸收，任何原因導緻胸膜腔内液體産生增多或吸收減少，就會出現胸腔積液。
産生胸腔積液的原因有哪些呢？
1.結核性胸膜炎：結核病所緻胸腔積液者可有低熱、乏力、消耗等結核中毒症狀；年青人多見，一般為單側積液。結核性胸膜炎會出現大量積液，部分病人需要置管引流并在胸腔内注射激素類藥物促進吸收。
2.肺部感染：肺部細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染時可能會出現胸腔積液，一般量不多，系炎症引起胸膜通透性增加，炎性滲出。
3.惡性腫瘤：所有的晚期惡性腫瘤，包括肺癌，食管癌，胃癌，結直腸癌，卵巢癌，間皮瘤等均有可能會引起胸腔積液，系低蛋白血症及胸膜轉移所緻，臨床上最常見的是肺腺癌引起的胸腔積液，可為血性，也可出現雙側積液。
4.結締組織病 如系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎、硬皮病、幹燥綜合征等會引起機體多個系統病變，損傷，可出現間質性肺炎或者胸腔積液。
5.其他 像肝硬化，心衰，腎病綜合征，上腔靜脈綜合征等，可由于胸膜毛細血管靜水壓增大或者低蛋白血症而引起胸膜腔内液體重吸收減少而出現胸水。
少量積液（＜300ml）一般無症狀，x先檢查可見肋膈角模糊、變鈍。中量以上患者可能感到胸悶、呼吸困難，x線可見弧形陰影。超聲檢查對于胸腔積液定位及确定胸穿時進針深度較為可靠。大量胸腔積液壓迫肺組織，出現胸悶氣喘、呼吸困難時需要置管引流減輕壓迫症狀，同時治療原發病。
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