痛風石征兆-tft每日頭條

痛風石征兆?痛風這種古時候的“富貴病”，如今已越來越普遍，生活水平飲食水平提高讓普通老百姓過上了古代貴族的生活，這是好事，但營養過剩造成的代謝類疾病高發，也是越來越顯著的問題而且，痛風如今越來越年輕人，十多二十歲患痛風不在少數，漫長的病程中，慢性痛風石患者出現的幾率也大大增加，我來為大家講解一下關于痛風石征兆?跟着小編一起來看一看吧!

痛風石征兆

痛風這種古時候的“富貴病”，如今已越來越普遍，生活水平飲食水平提高讓普通老百姓過上了古代貴族的生活，這是好事，但營養過剩造成的代謝類疾病高發，也是越來越顯著的問題。而且，痛風如今越來越年輕人，十多二十歲患痛風不在少數，漫長的病程中，慢性痛風石患者出現的幾率也大大增加。

越來越多的年輕人患上了高尿酸血症和痛風

長出痛風石該怎麼辦？很多痛風患者說不出個脈絡，對于治療隻知道服藥和控制飲食。實際上，慢性痛風石關節炎時期的治療與急性期和間歇期的治療是有差異的，這一時期患者已經退無可退，僅靠服藥和控制飲食難以扭轉戰局，在條件符合的情況下，應該上“重武器”和“新武器”改變步步後退的不利局勢，對高尿酸展開反擊。

慢性痛風石關節炎患者，要做到除石、消痛、保腎，要做好以下四件事！

（一）護理

護理主要包括二個方面。第一點是預防痛風石破潰，第二點是預防血尿酸繼續升高。

痛風石破潰——痛風石患處如果遭受摩擦容易發生破潰，所以要避免患處遭受摩擦，比如穿柔軟舒适的鞋襪，過度運動也容易導緻痛風石破潰，且容易導緻炎症急性發作，患者也要減輕患處關節劇烈運動或運動過度。

血尿酸增高——要嚴格控制飲食，之所以長出痛風石，和患者長時間沒有把血尿酸降下來有關，一種可能是治療不當，比如停藥，另一種可能是飲食失控，比如嗜酒。血尿酸如果繼續處于高水平，尿酸鹽結晶不斷沉積，痛風石也就不斷長大，所以，痛風石患者要更嚴格控制飲食，酒精、果糖飲料要戒掉，油、鹽、糖要少量，日攝入動物性嘌呤應少于100mg。

高嘌呤食物能不吃盡量不要吃

此外，日常容易導緻痛風急性發作的危險因素，也同樣要盡力避免，比如關節受涼、感冒、關節創傷，适當運動和多喝水不可少。

（二）檢查

理論上，痛風石出現要第一時間去複查，如果條件不允許，就務必要做好護理，盡量早一點去醫院複查。

慢性痛風石關節炎患者，要及時檢查血尿酸高到何種程度，是否并發腎髒病變，是否合并糖尿病、高血壓、高脂血症等代謝類疾病，患者病情越複雜，用藥更需要謹慎。

同時要檢查痛風石的狀态及關節破壞程度，這關系到治療方案的選擇。對于痛風石較小、關節未遭到破壞的情況，通過藥物治療把血尿酸控制好，痛風石有望縮小或消失，但這往往要一個較長的過程，可能三五年，患者要有心理準備。對于痛風石較大、關節破壞嚴重，或藥物控制尿酸較難的情況，則要根據痛風石大小和位置，選擇手術或微創手術清理痛風石，達到縮減降尿酸時間、預防關節破壞、預防腎髒損傷的目的。

患者血尿酸長期處于高水平痛風石就容易出現

（三）用藥

前文已講，對于痛風石較小及痛風石對關節沒有造成較大損傷的情況，患者可通過藥物治療降尿酸，當血尿酸得到良好的控制，痛風石中的尿酸鹽結晶釋放到血液中，痛風石則有望縮小或消失。這個小如何判斷呢？我們一般以1.5cm為界，即直徑小于1.5cm 的痛風石，有希望通過藥物消除。不過，注意以下兩點：

有希望消除并非一定能消除。痛風石能否消除，和患者血尿酸是否得到良好控制有關，有些患者，治療依從性差（如不按時按量用藥、中途停藥、自行換藥等）的患者，如飲食控制差（經常喝酒喝飲料、大魚大肉、不愛喝水）的患者，即使用藥降尿酸效果也不好，痛風石自然無從消解。

消除的時間通常很長。痛風石是尿酸鹽結晶積年累月沉積形成，即便血液中尿酸濃度得到很好控制，痛風石中尿酸鹽結晶的釋放仍需要漫長的過程，以1.5cm痛風石為例，患者可能需要5年以上時間才能消融。

患者手部多個痛風石

所以，對待痛風石最好的辦法，就是在痛風早期堅持正确治療，控制住血尿酸控避免痛風石出現。而痛風石出現，則說明你要麼降尿酸藥物沒有堅持用，要麼生活中沒做好飲食控制、減肥、多喝水這些事，在痛風石剛出現時，就要及時更正。

治療痛風的藥物主要包括兩類：

抗炎止痛藥——包括小劑量秋水仙堿、非甾體抗炎藥、激素等，主要用于痛風急性發作時消炎止痛。

降尿酸藥——降尿酸藥物又分為三類，第一類是抑制尿酸生成藥物，如别嫖醇、非布司他等，第二類是促進尿酸排洩的藥物，如苯溴馬隆、丙磺舒等，三類是堿性藥物，通過堿化尿液促進尿酸排出，最常見的是碳酸氫鈉。

痛風不同時期用藥有差異

痛風如何用藥，不是藥店或網上買了就用那麼簡單，其中注意事項非常多，比如：

抗炎止痛藥物和降尿酸藥物，多存在不良反應，如何避免？

患者存在消化道疾病或心血管疾病，有些藥物還能用嗎？

患者如何合并高血壓、糖尿病，多種疾病存在該如何互相兼顧？

長期服用藥物但血尿酸還是降不下去，問題出在哪裡？

盲目自行用藥，或盲目修改劑量，都有很大風險

這些問題相信患者從買藥的渠道是得不到答案的，誰知道答案呢？隻能是專業的痛風醫生，并且是具有豐富臨床經驗的痛風醫生。這就是我們不厭其煩告訴患者，不能擅自用藥，不要網上求藥，要到正規醫院現在診療的原因。

（四）手術

對于尺寸較大（直徑大于1.5cm）的痛風石，其内部已經發生纖維化或鈣化，再想通過藥物控制血尿酸将其融解，就很難實現了。這時候，一方面需要繼續使用藥物治療和生活控制來抵抗高尿酸，另一方面還需要“重武器”手術來打擊敵方重點目标——痛風石，以及通過“新武器”免疫吸附來穩固勝局。

重武器：手術

手術有痛風石消融術和針刀鏡微創手術兩種。選擇哪種手術方法？一次做幾個關節？具體如何手術，要根據患者痛風石大小、痛風石位置、關節破壞情況及患者身體情況綜合考慮。一般較小的痛風石，可以通過針刀鏡微創手術取出，手術傷口小、康複快，患者滿意度也高。

可視針刀鏡下去除痛風石

新武器：免疫吸附

免疫吸附治療是取自身血液建立體外循環，通過免疫吸附設備以選擇性吸附的方式清除痛風患者血液中免疫複合物、自身抗體、尿酸鹽結晶、緻病菌等發病因子的療法。免疫吸附用于痛風及高尿酸血症治療在我國已開展了近20年，降尿酸效果非常好，一般配合針刀鏡微創治療與藥物治療，在治療難治型痛風和慢性痛風石關節炎患者，非常有成效。

痛風石一旦長大，在外觀上會影響美觀，有些患者不在乎美觀，所以也就不在乎痛風石，但痛風石更大的危害，還是在健康上。

加大降尿酸難度——痛風石就相當于高尿酸在人體建立的彈藥庫，血尿酸一被控制下來，彈藥庫就會開始支援，彈藥庫越大，血尿酸控制難度也越大，而我們使用藥物并不是沒限制的，藥效有限，降尿酸就難上加難。

破壞關節——長在關節處的痛風石，随着不斷長大會侵蝕關節内的各大組織，先是導緻關節畸形，逐漸加重導緻關節功能喪失，嚴重者關節完全失去活動能力，甚至造成骨質大部分破壞，即使手術去除痛風石，被破壞的骨骼無法支持肢體活動，就可能面臨截肢。

危及腎髒——之前講過，痛風石之所以發生，和患者體内血尿酸長期處于高水平有關，因此慢性痛風石關節炎患者，很大可能也存在腎髒病變，如果不盡快降低高尿酸，腎髒損傷加重，就可能腎功能不全乃至尿毒症。

破潰感染——皮膚的痛風石非常容易發生破潰，且破潰後難以愈合，一旦發生感染，就可能引起菌血症和敗血症，甚至造成死亡。

痛風石危害巨大，不可置之不理

看到這裡，面對身上的痛風石你還能無動于衷嗎？從痛風首發到長出痛風石，一般情況要十年以上，但如果你治療不當，血尿酸非常高，這個過程就會加快，甚至隻要兩三年。所以，痛風患者要從一開始就堅持正确治療、做好生活控制，避免痛風石發生以及腎髒損傷。而一旦痛風石出現，就要按照上面提到的四種方法來應對，如果仍然不重視或延誤，痛風石長滿全身、大如雞蛋，除了遭受痛苦，治療難度與治療負擔也非常大，嚴重的情況更可能危及生命。