來自海豐的陳阿姨每年體檢身體都挺好的，沒什麼大問題，退休的她每天早上都會跟好姐妹們去晨練，白天就在家中帶孫子，然而前段時間，有一天早上醒來後，她忽然發現左邊手腳活動不麻利了，行走不穩，陳阿姨就在當地縣城醫院就診，經過頭顱CT檢查，診斷為“腔隙性腦梗塞”，梗塞原因考慮是血壓過高引起的，經過一段時間治療，陳阿姨左邊手腳活動已經較前靈活。

“我每年的體檢，醫生都說沒有高血壓病，這次怎麼會因為血壓高而中風呢？”陳阿姨對自己的病情依然充滿了疑問。

恰巧陳阿姨的兒子要來廣州工作一段時間，陳阿姨也随兒子一起來了廣州，來到廣州中醫藥大學第三附屬芳村分院的内五科（心血管内科）進一步診治。接診的是内五科（心血管内科）主治醫師李瑜欣，他測量了陳阿姨的血壓，血壓值确實不高，其餘一般情況良好，沒有達到住院的标準，為了進一步了解陳阿姨血壓的情況，李瑜欣給陳阿姨做了一個24小時動态血壓監測。

第二天結果出來後，終于真相大白，原來陳阿姨的高血壓病是一種特殊的類型高血壓-夜間高血壓，以前阿姨都是白天體檢，所以未曾發現。

陳阿姨的動态血壓報告

正如陳阿姨的動态血壓報告所示，相較一般高血壓患者白晝血壓高、夜間血壓低情況而言，夜間高血壓患者表現為白晝血壓低、夜間血壓高，這種夜間血壓高的情況具有隐秘、難以被發現地特點，導緻很多高血壓患者被漏診，更談不上規範化治療了。

研究表明，血壓過高都會對人的心髒、大腦和腎髒造成不同程度的損害，而血壓的異常波動更是導緻心腦血管意外（心肌梗死、主動脈夾層、腦出血、腦梗死等）的重要原因，而往往正是因為人們在夜間熟睡中，難以發現異常的血壓波動，延誤治療，從而引發了高緻殘率和緻死率的心、腦血管疾，所以我們稱夜間高血壓為心腦血管疾病的“暗夜殺手”。

在明确了為夜間高血壓病診斷後，李瑜欣給陳阿姨調整了降壓方案，并且讓陳阿姨在家同時記錄白天和夜間血壓的情況，經過兩個星期的調整，陳阿姨的血壓控制平穩，陳阿姨終于放心地回海豐休養。

▲動态血壓監測儀

高血壓本身并不可怕，但高血壓導緻的并發症卻讓人望而生畏，因此，知曉高血壓并嚴格的控制具有非常重要的意義。而李瑜欣建議，家有老年人或有有家族高血壓病史的人群不妨定期用動态血壓監測儀測一次血壓。

據李瑜欣介紹，動态血壓監測儀是一個小型的監測設備，配有記錄儀和血壓袖帶。受檢者在佩戴動态血壓檢測儀前，統一由相關醫師錄入受檢者信息并設置血壓監測的頻率（一般白晝每半小時監測一次，夜間每一小時監測一次），在佩戴好監測儀後，受檢者可正常生活，監測儀會将自動、定時給受檢者監測并記錄24小時血壓數據，受檢者在第二天（24小時候後）同一時間，回到醫院拆除監測儀，醫師将根據測儀上記錄的數據來分析血壓情況，并出具報告。臨床醫師則可根據動态血壓監測報告，更全面、準确地診斷高血壓病、調整高血壓用藥，及時發現隐秘性高血壓。

專家介紹

蘇宏

廣州中醫藥大學第三附屬醫院呼吸内科副主任。醫學碩士，副主任醫師。

兼任廣東省中西醫結合學會感染病（熱病）專業委員會常委，廣東中西結合學會慢性阻塞性肺疾病專業委員會委員，廣東省康複醫學會呼吸康複分會委員會委員，廣東省老年保健協會呼吸專科委員會委員等。

從事臨床、教學和科研工作30餘年，擅長診治慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性咳嗽等呼吸系統疾病。

出診信息

芳村分院：周三上午

芳村分院地址：廣州市荔灣區芳村大道西芳信路131号

專家介紹

李瑜欣

主治中醫師，碩士研究生

擅長

中西醫結合防治心血管疾病，如心力衰竭，高血壓，冠心病，心律失常等。在中醫經典理論指導下，運用經方與時方相結合，防治心血管病及治療内科疑難雜症。目前重點研究方向為心力衰竭及心律失常。負責24小時動态心電圖、24小時動态血壓檢查。主持參與課題多項，發表論文多篇。

出診信息

芳村分院：周三下午

芳村分院地址：廣州市荔灣區芳村大道西芳信路131号

相關科室介紹

内五科（心血管科）是一支集臨床、教學、科研于一體的重點科室。現設有31張床位，由ccu病房、心衰病房、房顫病房、身心醫學病房、普通病房組成。科室擁有一批臨床經驗豐富，專業技術突出的人才隊伍，包括高級職稱醫師3人，中級職稱醫師2人，初級職稱3人及多名碩士研究生。

科室配備有創呼吸機、無創呼吸機、24小時動态心電圖機、24小時動态血壓監測儀等先進的診療設備，充分發揮中西醫結合優勢，在治療心力衰竭、冠心病、高血壓、心律失常等方面的積累了豐富的經驗，并成功救治了大量的危重病人。

科室堅持科研與臨床相結合，主持并完成多項省部級課題、廳局級課題及校級課題，每年都發表多篇論著，堅持将科研成果應用于臨床，采取中西結合、防治并重等綜合治療措施，大大提高了臨床療效。同時還承擔三院本科教學、臨床帶教及研究生的培養工作，也實現了教學相長與共同發展進步的目标。

供稿：李瑜欣

排版編輯（實習生）：陳治陽

責任編輯：葉美琪

校對編輯：李龍浩

初審：蘇宏

審核：王劍

審定發布：範琳燕