我是一名胸外科醫生，肺癌的外科治療是我的工作重點之一。工作許多年來，我治療了無數的肺癌患者，有件事讓我記憶猶新。

十年前我有個同事，也是外科醫生，那天我正準備手術，他突然就跑到我的手術室，說：“哎呀老喬，我這胸痛得很，你一會幫我看看是咋回事”。

我就懷疑他是不是氣胸發作了，建議他趕緊去拍個片子！不拍不知道，一拍吓一跳！結果發現大量的胸腔積液。

而大量的胸腔積液，有兩種可能：

1、結核、肺炎感染；

2、腫瘤。

由于他才40歲出頭，平時身體也很健康，所以我們誰都沒有考慮到腫瘤的可能性。

但因為大量的胸腔積液，加上有胸悶氣短，抽出來的積液是血性的，一看到這個顔色，我們當時就變得非常緊張。

血型的胸腔這些基本上都是惡性的，也馬上送病理檢查，證實是肺癌，那麼把水排幹淨以後進行全身CT檢查發現，肺靠近胸膜，有一個1.5公分的實性結節。

他的腫瘤全身沒有轉移，就是一個胸膜下結節生長，脹破穿透了胸膜，引起的胸腔轉移和胸腔積液。

最後這個同事因為胸膜腔轉移，進行過化療、靶向治療，又做過手術，也隻能生存5年多将近6年的時間。

這也是一個讓我一輩子都痛心的例子，因為以前健康意識不強，體檢也隻是做胸片，肺裡面的小結節看不到，從未做過CT，所以我相信他這個結節長了很多年。若能盡早做個CT，也不會導緻早期變為晚期。

肺癌的症狀，主要是由于腫瘤的壓迫和侵犯造成的。早期的肺癌基本上沒有明顯的症狀，因為肺部的容積較大，所以壓迫症狀不明顯。

待腫瘤長到一定程度，即已經進入中期、晚期的時候才會表現出明顯的症狀，此時腫瘤壓迫了肺、氣管等器官，患者才會出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短，甚至呼吸困難等臨床反應。

這就是肺癌一發現就是中晚期的原因，根據我的經驗來看，70-80%的患者出現不舒服來醫院檢查發現時，都已經是肺癌的中期或晚期。

雖說肺癌難以早期被發現，但也并非是無迹可尋，如果患者機體存在有以下情況時，此時則應當要注意提高警惕。

1、近段時間患過肺炎

如果患者既往存在有肺部的條索影，而經過定期體檢後發現，其出現了增多增大的情況。患者們要開始重視，并及時進行就診，接受專業的治療，此時其疾病一般就不會發生遷延的情況。

如果不及時治療可能會出現，肺部邊界清晰的磨玻璃樣影伴有胸膜牽拉的情況，則應當要警惕早期肺腺癌疾病存在的可能。

2、出現發熱、咳嗽等症狀

腫瘤侵犯肺和氣管的血管的時候，會造成咳痰、咯血、痰中帶血的現象。

肺癌所引起的咳嗽是久咳、無痰，且頻繁不止的嗆咳，短期内無法查出原因也很難治愈，很可能是肺癌引起的。

3、胸口、背痛疼痛

當腫瘤生長得比較大，壓迫血管、神經、侵犯胸膜的時候，就會出現疼痛，值得注意的是疼痛的部位不确定但會表現出持續性。

4、肺以上的部位出現水腫

腫瘤壓迫上腔靜脈以後叫上腔靜脈綜合征。上腔靜脈綜合征主要表現為顔面部、頭頸部的水腫，以及雙上肢的水腫。

《柳葉刀》雜志發表的《2000~2014年全球癌症生存率變化趨勢監測研究報告》顯示，肺癌總體的治愈率都不是很高，中國發病率最高的肺癌治療後的5年生存率僅有19.8%，所以對于肺癌的治療來說，早發現是重中之重。

肺癌難以在早期被發現，做低劑量的CT檢查是發現肺癌的關鍵，下列人群更是需要預防的重點對象，因此建議他們每年都做一次CT檢查，做到防患于未然。

1、40歲以上的中老年人。

2、40歲以上，特别是50～70歲中老年人，并有吸煙史者。

3、高危人群：工礦職工、長期接觸放射性物質及有家族腫瘤病史者。