患者故事

25歲的小丁感覺手肘一動就痛，撩起衣袖一看：肘關節下方鼓起了一個圓圓的大包！

小包摸起來軟軟的，一按就疼。肘關節也有點腫脹、疼痛，人還有點發燒。

擔心自己長了腫瘤，小丁趕緊去醫院。經檢查，他得的是滑囊炎。

見小丁被吓得不輕，醫生趕緊安慰他：這不是腫瘤，不用慌。

我們邀請到有關專家來回答問題。

據我院關節中心主任張慶文介紹，小丁的滑囊炎，跟他本身患有痛風有很大關系。

痛風是尿酸鹽沉積導緻的疾病。

來自西北的小丁，頓頓都離不開牛羊肉；加上他經營酒吧，喝酒應酬是家常便飯……高蛋白、高嘌呤食物太多，尿酸想不高都難！

少量尿酸鹽沉積在滑囊處，便可能導緻痛風性滑囊炎；大量尿酸鹽沉積，便會形成痛風結節，即痛風石。

張慶文主任提醒，像小丁這樣，關節出現紅腫，鼓包，不管是滑囊炎還是痛風石，都千萬别去擠、戳，以免引起感染。

若腫脹較嚴重，可通過穿刺去吸除積液以消炎。如果腫塊對生活造成明顯影響，可以考慮手術切除。

此外，患者還要少吃高嘌呤的食物，控制尿酸水平，從而預防痛風性滑囊炎和痛風石。

臨床中更多的滑囊炎，是由于關節勞損導緻。

過度或長期、反複的活動，關節使用過于頻繁，滑囊不堪重負，就容易産生慢性損傷，導緻滑囊炎，出現紅腫、疼痛等症狀。

醫學上又将肘關節後方滑囊炎稱為“礦工肘”。因為在以前，長年累月用榔頭砸礦石的工人中，最容易得這個病。

如今，網球愛好者、常做家務的人，也屬于肘部滑囊炎的高發人群。

其實，我們肩關節、肘關節、膝關節及腳跟部，都是滑囊炎的高發部位。比如喜歡跑步的人，得膝關節滑囊炎風險可能就比較高。

對于此類關節“過勞”引起的單純性滑囊炎，用紅花油、筋骨貼等活血化瘀的外用藥，就能緩解。

再不濟，可以試試中醫“小針刀”。

張慶文主任介紹，“小針刀”類似于針灸，但比針灸更粗，醫生可以用它給粘連的炎症組織“松綁、解壓”，加速修複愈合。

“滑囊炎很容易複發，最重要的是養。”張慶文主任強調。

治療後，即使自我感覺明顯好轉，也需要多給患處一些休息時間，減少活動刺激，避免反複發作。

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指導專家

張慶文

主任中醫師，碩士生導師

現任我院關節中心主任，廣州中醫藥大學髋關節疾病研究所副主任。

師從全國著名中西醫結合骨科專家袁浩教授、何偉教授，從事以髋、膝關節為主的關節疾病臨床醫療、教學及科研工作近三十年。主要研究方向“股骨頭壞死、退行性骨關節病中西醫結合防治”、“人工關節置換感染、血栓并發症中西醫結合防治”。擅長中西醫結合治療以髋、膝關節為主的各種關節疾病和損傷。

擅長

中西醫結合治療成人及兒童股骨頭壞死、發育性髋關節脫位及發育不良、股骨頸骨折、股骨頭骨骺滑脫、髋關節撞擊綜合征、膝關節内外翻畸形、髌股關節紊亂、膝關節運動損傷、肩關節運動損傷、髋膝關節骨性關節炎、髋膝關節感染、類風濕及強直性脊柱炎累及髋膝關節、髋膝關節色素沉着絨毛結節性滑膜炎等疾病。

出診信息

總院：周四、周六下午

總院地址：廣州市荔灣區龍溪大道261号

骨傷科分院：周三下午

骨傷科分院地址：廣州市海珠區江南西青竹大街22号

關節中心簡介

關節中心是國家級重點學科“中醫骨傷科學”重要組成部分，是國家中醫藥管理局與廣東省中醫重點專科，是廣州中醫藥大學髋關節研究中心、廣東省中醫骨傷研究院何偉股骨頭壞死研究治療部依托的臨床科室，包含關節科和運動醫學科兩個專業，是國内開展關節手術數量最多、治療手段最豐富的科室之一。

診療範圍

成人及兒童骨壞死、骨關節先後天畸形、退行性骨關節炎、類風濕性關節炎與強直性脊柱炎累及四肢關節、骨關節感染、骨與軟組織腫瘤、中青年股骨頸骨折、四肢各大關節（肩、肘、腕、髋、膝、踝）軟骨、韌帶、半月闆、關節盂唇、肩袖等運動損傷等

特色醫療優勢

○ 以股骨頭壞死為主的髋關節疾病保髋診治。關節中心擁有30餘年、數萬例的臨床經驗，形成了系統的、具有創新性的預防、早期和準确診斷、以中醫藥為主的綜合保守治療、保留自身髋關節的保髋手術治療的綜合防治體系，顯著提高臨床療效，在保髋研究領域一直處于國内引領的地位，在國内外享有極高聲譽，使年輕患者得以避免或大大延緩施行人工關節置換手術。

○ 膝關節骨性關節炎階梯治療。針對膝關節骨性關節炎不同部位、不同程度的損害，關節中心階梯式采用中醫藥為主的單純藥物治療、綜合保守治療、關節鏡微創手術治療、改變關節負重力線（部位）的截骨手術治療、部分關節置換手術到全膝關節表面置換手術治療，為膝關節骨性關節炎提供了更加全面、精準的治療手段，提高了臨床療效。

○ 是國内最早開展人工關節置換手術的單位之一。近年來，關節中心開展關節置換手術量居省内前列。科室近年也積極推廣應用快速康複外科理念，加強無痛病房建設，同時将中醫“整體觀念”與之結合，采用中西醫結合方法，使患者在手術後局部與全身功能得以同步、快速康複，同時降低感染、深部靜脈血栓形成等并發症的發生率。

○ 關節鏡微創手術。關節中心開展關節鏡微創手術已十餘年，廣泛用于肩關節、髋關節、膝關節及踝關節等部位的運動損傷和疾病治療，年均手術量逐年增長。關節中心已經廣泛開展關節鏡下膝關節多發韌帶損傷一期重建、肩關節巨大肩袖損傷組織瓣移植修補、肩關節習慣性脫位Latjet手術、髋關節盂唇修補及骨贅清除等高難度手術。關節鏡微創手術大大減少了手術創傷，局部更加美觀，加快了術後的康複進程，療效更加滿意。

來源：中國家庭醫生 李航宇

責任編輯：葉美琪

校對編輯：李镓洧

初審：張慶文

審核：王劍

審定發布：範琳燕