一般處理;保持安靜、絕對卧床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;保持呼吸道通暢,随時吸除口腔分泌物或嘔吐物。适當給氧,以間歇吸用為宜;保持營養和水電解質平衡。
控制腦水腫,降低顱内壓,氫氯噻嗪口服後2h起效,4~6h達高峰,作用持續6~12h。用法:口服,一日25~75mg,分1~2次服,隔日或每周服1~2次。本品有明顯排鉀作用,肝功能減退及痛風、糖尿病者慎用。
氨苯喋啶具有排鈉留鉀的利尿作用。口服後l~2h起效,4~6h達高峰,可持續16h以上。用法:口服,一次50~100mg,一日3~4次,飯後服。副作用是偶有惡心、皮疹及高氯血症和高血鉀,服藥後多出現淡藍熒光尿。嚴重肝腎功能不全及有高血鉀傾向者忌用。
乙酰唑胺,本品為碳酸酐酶抑制劑,其利尿作用不強。因其能抑制腦脈絡叢的碳酸酐酶,當該酶活性受抑時,氫離子和碳酸氫根離子生成減少,使需要大量及連續供應氫離子和碳酸氫根離子的機體機能均受影響,其中也抑制腦脊液的生成率而達到降低顱内壓的目的。适用于腦脊液分泌過多的慢性顱内壓增高者。口服後30min起效,2h達作用高峰,可持續12h。用法:口服,一次0.25~0.5g,一日2~3次。久用可引起代謝性及低血鉀症,需及時糾正酸中毒及加服鉀鹽。
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