小兒發燒是讓父母糾心的事。每逢小兒發燒，很多家長都會手足無措，其實，如果能知道一些小兒發燒的常識，也許就不必慌張了。今天就說道一下發燒的基礎知識，希望對年輕的家長們有所幫助。

發燒的分類：

中醫認為發燒分兩種情況，一種是生理性的變蒸，一種是病理性的發燒。

一、變蒸。中醫認為2 歲以内的小兒，由于生長發育的旺盛，其血脈、筋骨、髒腑、氣血、神志等各個方面都在不斷地變異，蒸蒸日上，每隔一定的時間就有一定的變化，并且還可表現出一些症狀，如發熱、煩吵、出汗等等，但無病态，是小兒精神、形體階段性生長發育的一種生理現象。一般認為32日為一變，64日為一蒸，96 日三變，128 日再變而蒸，160日五變， 192 日六變且蒸， 224 日七變， 256 日八變而蒸， 288 日九變， 320 十變而蒸。此謂之十變五小蒸。 320 日過，複 64 日大蒸，再 64 日複大蒸，蒸後 128 日再複大蒸。此謂之三大蒸。小兒生後經十變五小蒸三大蒸，積 576 日大小蒸畢，乃成人。變蒸期間會有發燒現象，但此種發燒有如下特點：1.發熱無汗或微汗。2. 耳朵和臀部相對于身體其他部分是涼的。3. 精神好，無所苦。如果能判定孩子處在生理性發熱的時期，不需采取任何措施。

二、病理性發燒。病理性發燒要處理，處理的前提是找準病機，辨别出孩子發燒的原因，再采取針對性措施。

1.風寒外感引起的發燒。這種發燒相對較多。孩子有明确的受寒史，舌質淡，苔薄白，流清涕，打噴嚏，無汗，怕冷。對外感發燒，張仲景的《傷寒論》有六經辯證，講的很詳細，但家長們短期内卻不易掌握。其實，小兒不易受七情影響，内傷相對較少，單純受風寒引起的發燒，如果沒有嘔吐、腹瀉等髒腑受傷的明顯症狀，解表散寒就行，中成藥風寒感冒顆粒、通宣理肺丸都有解表散寒的作用，如果風寒初起，也可用簡易方法，用蔥或姜湯散寒，參見《風寒感冒怎麼辦？》。對于風寒外感引起的發燒，挂水是錯誤的處理方法，因為鹽水是寒涼之物，受寒後挂鹽水，會引寒邪入血分，雖能退燒，但卻引寒邪入裡，引起小兒嬌嫩的髒腑受傷。

2.風溫引起的發燒。這種發燒屬溫病，多發于春夏，沒有受寒的因素，熱度高，不怕冷，無汗或者少汗，汗出而燒不退，小兒易哭鬧，或嗜睡，一般舌質紅，舌苔幹，脈數。風溫感冒顆粒、銀翹散等中成藥均是治療風溫的方劑。風溫引起的發燒要及時處理，并補充水分，防止津液流失過度。

3.積食引起的發燒。由積食傷胃引起發熱，”過食則傷胃“，如果小兒飲食過于滋膩，容易積食，食物在腸胃内腐化但不動，所以導緻發熱。因小兒脾胃嬌嫩，很容易傷食。一般情況下，這種發燒有明确的亂食、過食食物史，小兒肚皮、掌心發燙，比周邊溫度高。這種發燒去除積食就行，保和丸、大山楂丸等藥就是治療積食的方劑。

發燒的注意事項：

1.找出發燒的本原是寒還是熱引起，是治療發燒的關鍵。至于要不要用六經辯證根本不重要。風寒外感引起的發燒，如果伴咽痛，可先不作處理，解表散寒後咽痛自然會好。

2.如果是風寒外感引起的發燒，不要用冰袋等物理降溫措施，這樣做會逼寒入裡，妨礙寒氣外散，隻需想辦法散寒就行。

3.如果孩子發熱，并且汗出熱不退，煩躁吵鬧，不能入睡，要及時将孩子送到醫院去進行治療。

4.發燒期間要飲食清淡，多吃粥養胃，恢複胃氣，停掉生冷寒涼難消化的水果、蛋、牛奶，不吃大魚大肉。

作者：中醫世家康來（微信id：zhongyijskl）

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