我們活在一個“以瘦為美”的時代，随着社交媒體的發展，大家對“好身材”的評判标準更加苛刻，A4腰、直角肩、鎖骨放硬币、反手摸肚臍等網絡挑戰層出不窮，大家恨不得每天少吃一頓飯，來換取體重秤的數字下降。
但對于心衰人群，盯住體重可不是因為“身材焦慮”。
為什麼要測體重？
心衰患者常常存在液體潴留，也就是說體内“水分”太多，導緻心髒負擔加重，表現為頸靜脈充盈、外周水腫、端坐呼吸等。
圖：心衰患者下肢水腫
所以對于心衰患者的治療，需要控制液體的出入量，使用利尿劑等方式把多餘的液體排出，來減輕心髒負擔。
在住院期間有醫生護士來管理患者的液體平衡，但出院後如果患者管理不當，會導緻心衰加重再次入院。
由于體重變化往往出現在水腫等症狀之前，所以監測體重就尤其重要。
體重，您真的會測嗎？
對于心衰患者，要嚴格管理液體容量，減少測量誤差，當然就要講究方法：
● 使用同一台體重秤
● 每天清晨測量
● 隻穿少量衣物
● 空腹
● 排尿後
● 每天同一時間、同一條件下測量并記錄
如果短時間内體重迅速增加，比如1天内增加1Kg或3天内增加2Kg以上，就說明身體内的水分變多了，需要盡快就診，讓醫生評估原因并調整治療方案。
小結
心衰是各種心髒疾病的嚴重表現或晚期階段，被稱為“心血管病最後的戰場”，死亡率和住院率居高不下。據統計，我國心衰患病率為 0.9%，約有千萬心衰患者。70歲以上的老人中，每10人就有1名心衰患者。
液體負荷過重不僅是心衰加重的重要誘因，也是血壓升高的原因之一。
體重是液體負荷的敏感指标，每天測體重是心衰患者自我管理的重要一環，規範測量才能最大程度減少誤差，如果體重激增，請及時就診。
參考文獻：
中華醫學會心血管病學分會心力衰竭學組, 中國醫師協會心力衰竭專業委員會, 中華心血管病雜志編輯委員會. 中國心力衰竭診斷和治療指南2018[J]. 中華心血管病雜志, 2018, 46(10): 760-789.
文章來源：心伴醫服heartpro
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