近日淩晨4點，23歲的長沙外賣小哥李某睡夢中突發陰囊疼痛，無法忍受，立即打車至湖南省第二人民醫院就診。急診查體：右側陰囊腫大，觸診疼痛明顯，後經超聲檢查顯示右側睾丸無明顯血流信号，超聲提示右側睾丸扭轉。
李某轉入湖南省第二人民醫院泌尿外科進一步治療，完成入院各項檢查後，診斷為右側睾丸扭轉。
負責接診的泌尿外科江鋒副主任醫師介紹，睾丸扭轉臨床表現為突發性陰囊部劇烈疼痛，可向下腹部或股内側放射，伴惡心、嘔吐等症狀。睾丸扭轉的病因有：先天性解剖發育異常，如睾丸鞘膜、系膜異常，睾丸位置、活動度異常等；睾丸腫瘤、血腫等病史，外傷史，既往局部手術史；迷走神經興奮；其他因素，如氣溫、體位突然變化等，“這位患者很可能是睡覺的時候，變換體位導緻，這也是睾丸扭轉的常見原因。”
那麼，如何治療睾丸扭轉呢？江鋒副主任醫師解釋，目前治療方式主要有：1.手法複位。診斷一經确定，未超過6小時，可以立即試行手法複位予以矯正；2.手術探查及睾丸固定術。如果手法複位失敗，懷疑睾丸壞死或對睾丸扭轉的診斷不能排除，應當立即行陰囊探查術。
患者入院後，醫生對其進行了急診睾丸複位固定術，超聲複查提示右側睾丸内見血流信号。目前患者右側陰囊腫大不明顯，右側睾丸血流信号恢複與左側一緻，即将康複出院。
江鋒副主任醫師提醒，切忌為了行特殊檢查而造成不适當的延遲，因為睾丸壞死與睾丸扭轉時間有關，病人在出現症狀4h内手術，可獲得最好的結果，扭轉持續8h或更多，後期的睾丸萎縮的發生将明顯增加，而扭轉24h後，挽救睾丸已失去意義。
醫生強調，陰囊若突發疼痛，尤其一側睾丸疼痛并伴有睾丸腫大，變硬且位置擡高等現象，一定要盡快去醫院診療，時間就是“蛋蛋”的生命。
（莫瑩君 石榮）
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