自從當了媽，維生素D就是“大寶天天見”了，不是自己吃，是寶寶一天都不能落下，“不然會缺鈣呢”。

從這點來看，爸媽們對維生素D确實重視。除了知道每天都要給寶寶補充維生素D，其他相關常識了解嗎？

嗯，趁着陽光好，小南就把維生素D說說透吧。

維生素D的分類：

爸媽天天說的維生素D到底是什麼呢？

它是一種脂溶性維生素，會影響我們的骨骼、腸道、免疫和心血管系統、胰腺、肌肉、大腦、以及細胞周期的平衡。好像什麼都涉及到的樣子，很厲害，不過最重要的作用是維持正常的血鈣血磷濃度，這樣才能有效維持骨骼健康。

最重要的就是維生素 D2和維生素D3。有啥區别嗎？

有啊，雖說在體内的吸收能打平手，但結合蛋白與維生素D3的結合更加緊密，所以，維生素D3的效用是高于維生素D2的。

同時，維生素D得在我們體内轉化成活性維生素D才能發揮作用，這方面也是維生素D3占分：

在我們的腸粘膜細胞中，膽固醇會在脫氫酶的作用下生成 7一去氫膽固醇——這玩意是啥爸媽不用知道，隻知道它能幹嘛就行——它在皮膚受太陽紫外線照射時，轉變為具有活性的維生素D3。

那能多産一點維生素D嗎？

這個嘛，要看——膚色、年齡、受太陽紫外線照射的數量和時間、以及地理位置，都會影響到維生素D的生産。這個一會兒再詳細說。

維生素D普遍缺乏？

這麼重要的維生素D，從哪來呢？

吃，不光天然食物中含量很低，母乳中維生素D的含量也有限，之前呢人體獲得維生素D主要靠紫外線照射，也就是曬太陽，來激發皮膚中7一脫氫膽固醇轉化成維生素D。

現在呢？還有維生素D補充劑，也成了寶寶們獲得維生素D的重要來源之一。

但是，買了很多維生素D補充劑的爸媽，還是想知道寶寶有沒有獲得充足的維生素D，“吃的這些，夠嗎？”

其實，爸媽怕的是維生素D缺乏性佝偻病，這會引起寶寶體内鈣 、磷代謝失常，鈣鹽不能正常沉着在骨骼的生長部分“我是誰，我在哪裡？”

然後，自然會讓寶寶生長期的骨組織礦化不全，就會産生以骨骼病變為特征的全身性慢性營養性疾病。

所以，維生素D水平的高低是影響寶寶骨營養的重要因素之一。那麼，怎麼看維生素D的水平高低呢？

目前大部分建議是，通過血清25一(OH)D來看，這玩意兒爸媽也是知道即可，關鍵是看範圍：（如上圖）。

那就排排坐，對照一下呗。

以北京為例，北京12~14歲青春期女性調查中，平均血清25一 (OH )D水平冬季僅為 (13.4~7.5 ) nm ol/L ，夏季為27.1±11. nmol/L。

其中維生素D嚴重缺乏者冬季高達45.2% ，夏季也有 6.7% 。

往南一點的南京呢？10歲以下寶寶的此項平均水平是(80.5±2.3)nmoUL，10.5%的寶寶此項<50nmol/L。

湖南長沙110名 3—36月齡的健康寶寶，此項的平均水平為 (84.4±29.3)nmol/L。

雖然飲食習慣有差異，資料中年齡也不同，但總體還是能看出，北方由于日照時間短、強度低，寶寶更容易出現維生素d不足，得特别注意額外補充。

如何補充維生素D？

首先，母乳喂養也好，配方奶喂養也好，寶寶出生後2周開始，建議每天需要額外補充維生素D 400IU，至少維持到2歲。

早産/低出生體重、雙胎/多胎的寶寶則要翻倍，要補充800 IU/d。

對于大孩子來說，維生素D的獲得途徑會更多些，那這些維生素D從哪裡來？

先說說吃貨大國最喜歡的食物吧，雖說食物中含量少，但多少也有點，比如各種蛋黃（蛋清中沒有）、全脂牛奶（脫脂牛奶中維生素D的含量極低）、富含脂肪的魚類（三文魚、金槍魚、沙丁魚、鳗魚、鲶魚等）、魚油、動物肝髒（雞肝、鴨肝、豬肝、牛肝、羊肝等）。

但是，谷類、蔬菜、薯類、豆制品等幾乎不含有維生素D。

小南前面也說了，食物中的維生素D含量很少，最多是給自己嘴饞找理由，所以，還要吃一些維生素D強化食品，它們所含的維生素D的量比普通食品要多，比如強化維生素D的牛奶、奶粉、餅幹等。

還有爸媽熱衷的帶寶寶出去曬太陽，外源性維生素D和内源性維生素D的效果一緻。啥意思？

就是你吧唧吧唧從食物中吃到的維生素D，和曬太陽得到的維生素D，在體内的效果是一樣一樣滴。

當然了，還有各種維生素制劑或滴劑，這裡略過不提。

總之，隻要寶寶飲食均衡合理、經常出去戶外運動，适量補充維生素D制劑或滴劑，一般情況下，都不會缺乏維生素D。

維生素D補充過量會怎樣：

爸媽也别覺得維生素D是個好東西，就讓寶寶多吃，凡事過猶不及，适量就行。

如果維生素D制劑或滴劑攝入過多，反而會危害寶寶的身體健康：長期攝入過多的維生素D，會引起高血鈣和高尿鈣，寶寶就會食欲減退、惡心、嘔吐、煩躁、體弱、便秘腹瀉交替出現。

還會引起發燒，嘔吐，煩躁，口渴、皮疹等症狀，偶爾出現其他更嚴重的不良反應。

所以，爸媽一定要按量補充，一旦攝入過多，比如家裡人不知道寶寶剛剛吃過，又給補充了，或者是寶寶自己手欠吃了好幾粒，先判斷一下寶寶吃的過量是多少，如果是在耐受範圍内，那麼接下來的幾天就不要再補充了。

一般來說，如果症狀輕微，在飲食上注意低鈣，問題都不大。

除非，因為種種原因，寶寶攝入維生素D過多，甚至超過了10000單位，那沒二話，去醫院。

#我的養生日記##健康早班車#總之，除了遵守攝入量，還要把維生素D放在寶寶夠不到的地方。