膝關節骨性關節炎(OA)有很多不同的名稱，比如：膝關節增生性關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎等，屬于老年人常見的一種膝關節病。

其特征是關節軟骨發生原發性或繼發性退行性改變，并在關節邊緣有骨贅形成，病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質病變為主。多發生在50歲以後，女性多于男性。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、頸椎等關節。

臨床表現

1.關節疼痛：為本病最常見症狀，早期疼痛較輕，多在活動時發生，休息後緩解，後期則休息時也痛，且常有夜間痛發生。過度勞累可使疼痛突然加重。

2.晨僵：為局限性，活動後緩解。時間不會超過30分鐘，常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。

3.活動困難：系緩慢進展性。早期輕微，僅在晨起或久坐後活動不靈便，活動後可恢複。随病情進展，症狀逐漸加重，以至關節活動範圍明顯減小。

膝關節骨性關節炎是以膝關節軟骨退行性變引起的、以關節邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節囊等關節重要結構的慢性關節炎性疾病。

膝關節炎患者可根據疼痛及對日常活動的影響程度分為初期、早期、中期和晚期，針對不同分期，有不同的治療策略。

早、中期保守治療

1、鍛煉配合理療

剛剛有症狀，症狀間斷發生，程度較輕的時候适合保守治療。比如調整生活習慣和運動方式，避免膝關節負重增大的動作或運動，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強大腿肌肉力量的訓練，比如直腿擡高練習。再輔助物理治療，比如熱敷、烤電。

2、藥物 減負

對于通過上述治療後疼痛症狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用消炎鎮痛類的藥物，再輔以拐杖減輕關節的負重。

晚期手術治療

手術治療有很多方法，主要包括微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節表面置換術，每個手術都有适應症，主要參考骨性關節炎的嚴重程度。

1、微創關節鏡清理術

主要适用于關節有遊離體絞鎖或半月闆損傷，而關節磨損程度還不算嚴重的病人，關節鏡手術對于嚴重骨性關節炎的病人效果不理想。

2、截骨畸形矯正術

主要适用于關節退變程度輕，但關節内翻或外翻畸形明顯的病人，這樣的病人通過截骨矯正畸形，恢複關節正常的負重後疼痛會随之減輕。

3、單髁表面置換術

主要适用于中到重度關節磨損，但磨損尚且局限于胫股關節的前内側間室、畸形較輕的病人，單髁表面置換術手術相對較小，不改變關節的運動學方式，恢複快，效果好。

4、全膝關節表面置換術

适用于重度的關節磨損、嚴重的關節畸形的病人，全膝關節表面置換術到目前來講是比較成熟的手術技術，而且也隻是關節表面的置換，所以不必過分畏懼手術，但膝關節置換手術也是對手術技術和經驗要求極高的手術，手術效果和手術技術的好壞關系很大，還是要找專業醫生做這樣的手術。