車前子為車前草的成熟種子。其全草即是中藥車前草。此植物常生長于道路兩旁，故此得名，民間也叫車轱辘菜。全國各地均有分布，常于夏秋季節采收，曬幹後去除雜質。炒用或鹽水炒用。

一、車前子的功效：

車前子味甘，寒。歸腎、肝、肺經。功效能利水通淋，止瀉，明目，清肺化痰。其特點善利小便而實大便，又被譽為“清熱利尿通淋之要藥”。

常用于熱淋澀痛，水腫脹滿，暑濕洩瀉，目赤腫痛，痰熱咳嗽等證的治療。

名家名著摘要：

《本經》：“主氣癃，止痛，利水道，通小便，除濕痹。”

《藥性論》：“能去風毒，肝中風熱，毒風沖眼，赤痛障翳，腦痛淚出，去心胸煩熱。”

《本草綱目》：“止暑濕瀉痢。”

《本草備要》：“清肺肝風熱，滲膀胱濕熱，利小便而不走氣，與茯苓同功。強陰益精，令人有子。治濕痹五淋，暑濕瀉痢，目赤障翳，催生下胎。”

二、車前子的配伍應用：

1.用于小便不利、熱淋等證。車前子甘寒滑利，能利尿清熱，尤善治尿路灼熱澀痛之證。治濕熱下注，膀胱濕熱所緻的尿頻、尿急、尿路澀痛之證，常配伍木通、栀子、滑石等清利濕熱之藥，即八正散。

2.用于腎虛水腫。車前子有利水消腫之功。治腎陽虛，水濕内停所緻的腎虛水腫，腰膝疲重，小便不利，及痰飲咳喘等證，常與牛膝配伍于腎氣丸中，共奏溫腎化氣，利水消腫之效，即濟生腎氣丸。

3.用于暑濕洩瀉。車前子善利水濕，能利小便以實大便，恢複小腸分清泌濁的功能，尤善治濕盛水瀉之證。即可單味研末，米湯送服。亦可與白術、茯苓、澤瀉等藥配伍。書言與白術合用，治水瀉如神，值得參考。

汪昂言：“歐陽修患暴下，國醫不能愈。夫人曰：市有藥，三文一帖，甚效。公不肯服，夫人雜他藥進之，一服而愈。問其方，乃車前子為末，米飲下二錢匕，雲此藥利水而不動氣，水道利則清濁分，谷髒自止矣。”

4.用于視物昏暗，内障，目赤等證。車前子能清肝明目。治肝熱目赤腫痛，常配伍菊花、龍膽草、黃芩等藥。

若治肝腎陰虛所緻的視物昏花、視力減退，常配伍生地、麥冬、枸杞子等養陰之藥。

5.用于腎虛精弱。車前子能利水竅而固精竅。治腎虛精虧所緻的陽痿，遺精早洩，腰痛，尿後餘瀝等證，常配伍枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子，即五子衍宗丸。

此外，車前子還有清肺化痰的作用，可用于肺熱咳嗽痰多等證，常與其它藥配伍。

三、車前子的用法用量：

車前子常入煎劑，也可做丸散。入煎劑常用量幾克至十餘克。

因其顆粒較小，煎煮時會懸浮湯液之上，且其性黏稠，易使藥液渾濁，不便于濾出和服用，故入煎劑時需要包煎。

汪昂言：“酒蒸搗餅，入滋補藥；炒研，入利水洩瀉藥。”

四、車前子的應用注意：

車前子性寒而通利，故腎虛精滑者及孕婦慎用。

~

附藥：車前草的功效與應用

車前草為車前的全草，又叫車轱辘菜。其性味、功效與車前子相似，而又能清熱解毒。

其用法除與車前子相似外，還可用于治療熱毒癰腫。可内服，或用鮮草搗爛外敷。

入煎劑常用量十餘克即可；鮮品加倍。外用适量。

《本草備要》：“涼血去熱，止吐衄，消瘕瘀，明目通淋。”

汪昂言：“凡利水之劑，多損于目，惟此能解肝與小腸之熱，濕熱退而目清矣。”

——中醫實戰筆記20.9.6夜

#中醫實戰筆記#