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導緻軟産道裂傷的原因有哪些
導緻軟産道裂傷的原因有哪些
更新时间:2025-05-25 23:27:06

  導緻軟産道裂傷的原因有哪些

  1、高危人群:軟産道損傷多見于初産婦以及高齡經産婦初産婦會陰較緊,尤其20歲以下的初産婦,其發育尚欠成熟,加之精神緊張,神情焦慮,往往與接産者不能密切配合,而導緻會陰撕裂,而高齡經産婦由于軟産道的彈性及韌性相對較差,合并症較多,故亦容易發生損傷。産時急劇擴張易緻深層組織的血管斷裂形成血腫。

  2、分娩異常:如急産、滞産、第二産程延長、胎頭位置異常、使用縮宮素不恰當,第二産程外加腹壓緻使胎先露下降的沖擊力直接造成組織損傷。

  3、妊娠合并症:有妊娠合并症者易發生軟産道損傷,有妊高征、妊娠合并血液病和肝腎功能損害的産婦,易發生外陰陰道水腫,擴張性差,脆性增加,血液凝固功能降低,易發生裂傷及血腫。

  4、助産手術操作不當:術者手法不正确或者着力點偏差,或術者與産婦配合差,不相協調,動作遲緩等都是直接造成産道軟組織撕裂的主要因素。包括吸引器和産鉗助産,尤其是産鉗對産道的損傷較明顯。

  5、側切指征和時機掌握不好:保護會陰不當,造成軟産道損傷的指醫源性因素有會陰切開征及切開時機掌握不好,會陰切開過小胎兒娩出時易形成會陰嚴重裂傷,過早會陰側切也可緻切口流血過多。

  6、側切傷口縫合時止血不徹底:宮頸或陰道穹隆的裂傷未及時發現,對于會陰撕裂和會陰側切者在修補縫合時,如留有死腔,或未正确縫合,傷口未縫到頂端。

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