性愛後，男人總覺得累 性愛後，男人總覺得累 人到中年變得虛弱事後沖澡可以放松清華大學附屬玉泉醫院性醫學科教授馬曉年

　　“十一”長假剛剛結束，你卻似乎沒從困乏的狀态中走出來？不要把你的萎靡全都賴在兩三天前的那場激情上。那些你不曾注意到的生理和心理原因，同樣會成為你精神、體力恢複的障礙：

　　“健康”男性也會性交疲勞

　　一次健康的性生活，前戲和過程的美滿固然重要，之後的恢複也不可輕視。然而在很多所謂身體健康的中年男子中，不少人都常常感到性交後十分疲勞。一般來說，困擾他們的原因主要包括以下3方面：

　　首先，某些潛在疾病可能造成性交後疲勞，如貧血、輕度心髒病、低血鉀、高血鉀、甲狀腺疾患、糖尿病等。

　　其次，性愛過于激烈，時間過長，也可能使長時間伏案工作的男性因為體力消耗較大，出現持續有疲勞感的現象。

　　最後，因為性活動而産生的較強心理沖突，常常影響一個人的性感受。例如，有些夫妻感情不好，或者妻子常常指責丈夫性要求過頻，讓男性對性活動産生焦慮、内疚心理，反映在軀體上，可能是性交後疲勞不适等。這種疲勞可能隻是回避與妻子人際沖突的一個托詞，解決内心沖突和人際關系方面的矛盾是有效消除疲勞的重要舉措。

　　虛弱綜合征侵襲現代男性

　　除了偶感疲勞，臨床中還常有男性訴苦，說他們的疲勞感會持續一周之久，其間整天昏頭昏腦，疲倦乏力，好像大病一場，可又查不出任何軀體疾病，這是什麼原因呢？早在2004年召開的第四屆世界男性老齡化學術研讨會上，專家們對一種名為“男子虛弱綜合征”的問題展開了讨論，這與男性性交後持續疲勞的現象有密切關系。

　　過去的所謂虛弱綜合征，是以男性出現了健康方面的五大問題為特點的，即走路不穩、體力活動減退或不喜活動、智力減退、小便失禁、激素無能。現在，科學家已經把它和肌肉虛弱、骨質疏松、ED（勃起功能障礙）和認知能力降低等問題并列，作為可以公認的衰老特征之一。此外，工作耐力減退、睡眠質量下降、經常感到潮熱和盜汗，也是常見的臨床表現。不過，這與中醫說的腎虛是完全不同的概念。

　　美國國立衛生院2004年也做出了有關虛弱的新定義，内容包括、耗竭、握力減弱、行走速度減慢、生理活動速率降低。

　　中年男子為什麼會變得那麼虛弱呢？我們顯然得不到一個單一的答案，通常年齡、遺傳因素和他所受的教育是重要原因。當然，抑郁、輕度認知損傷和動脈硬化性代謝綜合征、骨質疏松和肌肉變少也可能是重要原因。

　　睾酮替代治療的若幹原則

　　由偶爾感到性交後疲勞，發展為持續性疲勞，我們解決問題的策略也要有所不同。

　　一次射精後不能很快恢複的男性，在排除潛在