緊急避孕藥：被社會忽視的危險

　　陳希是一名在新西蘭留學的中國女孩。經過朋友的介紹，以及從網上看來的“似是而非”的經驗，她開始用上了緊急避孕藥。由于國内緊急避孕藥比新西蘭便宜，她的男朋友從國内一次帶了十二盒到新西蘭。在短短的大半年裡，陳希就将這十二盒緊急避孕藥全部吃完了。

　　之後，陳希開始月經不調、臉上長痘，體重也增長了近50斤。回國就診後，醫生推斷，這是由于頻繁服用緊急避孕藥而引起内分泌失調所造成的。“如果知道頻繁服用緊急避孕藥會造成這樣嚴重的後果，我當初決不會咽下第一片！”陳希懊悔地說。

　　迷信緊急避孕藥的，絕非陳希一人。

　　記者走訪了北京包括康佰馨大藥房、金象大藥房在内的一些藥店。根據藥店所處的地理位置不同，緊急避孕藥的銷量在每天幾十盒到上百盒不等。一家藥房店員告訴記者，來買緊急避孕藥的多是年輕女性，其中一部分購買者看上去是學生。

　　面對緊急避孕藥的購買者，店員大多也隻向他們介紹藥價。至于多長時間吃一次，她們一般不會主動提醒買藥人過量服藥的危害。隻有在買藥人咨詢時，一些大藥房的店員會說：“這藥不是什麼好東西，不要多吃！最好每個月吃兩次”，“緊急避孕藥的副作用都比較大，長期使用會引起月經不調。”不過，在更多的小藥店，店員隻會告訴買藥人，在服用時看藥品使用說明。

　　在常見的毓婷、金毓婷、安婷等緊急避孕藥外包裝及說明書上，記者并沒有看到服用次數限制，以及超量服用可能會帶來的嚴重後果。

　　撥通一緊急避孕藥生産廠家網站上的生殖健康咨詢電話，記者講述了陳希的經曆。對方承認緊急避孕藥确實有很大的副作用，不能總吃；如果出現月經不調、内分泌紊亂等症狀就應立刻停用。此外，長期反複使用後，它的避孕效果還會明顯下降。這位提供咨詢的人士說，經銷商有義務要求店員在消費者購藥時，提醒消費者必要的注意事項，包括服用可能會帶來的副作用，以及服用次數等等。這位咨詢人員還提醒，40歲以上的婦女卵巢功能衰退，月經容易受影響，服藥後更易引起月經紊亂或閉經。

　　上海市計劃生育科研所研究員武俊清、國家人口計生委科研所女性臨床研究室主任吳尚純等告訴《北京科技報》，緊急避孕藥的主要成分是一種人工合成的激素，它的劑量較大，可改變正常的子宮内膜周期性變化，使子宮内膜變薄、分泌不良、很快萎縮退化，不利于孕卵着床。因此，在未防護的同房後72小時内，服用緊急避孕藥可以阻止妊娠的發生。如果在月經的前半個周期，卵子尚未排出之前，緊急避孕藥還有抑制或延遲排卵的作用。

　　緊急避孕藥的前身，是用于緊急避孕的Yuzpe法。這種方法始用于上世紀80年代初，采用的是含有雌激素、孕激素的複方口服避孕藥，并以第一位使用該藥的醫生進行了命名。這種方法在英國、丹麥、新西蘭、德國、瑞典、挪威、芬蘭等國應用得較為廣泛。1998年，我國由國家計劃生育委員會科研所、國家計劃生育委員會藥具服務中心與有關廠家聯合開發推出國内第一個緊急避孕專用藥――毓婷。由于緊急避孕藥在我國是非處方藥，因此它可以從普通藥店的櫃台上輕易地走向需要者。

　　“在服用緊急避孕藥的當月，由于其對子宮内膜或排卵的幹擾，大約有30%的婦女，下次月經會有提前或後延。更重要的是，緊急避孕藥的避孕效果沒有短效口服避孕藥等常規避孕方法好，它隻能作為補救措施臨時使用。”吳尚純說。

　　中國性學會性醫學專業委員會主任委員馬曉年也強調，緊急避孕隻是一種應急方式，并非一種常規避孕措施，因此不能以緊急避孕藥作為常規避孕手段。“與其他避孕藥一樣，緊急避孕藥也是通過對正常生理狀态進行一定程度的幹擾，達到避免妊娠發生的目的。而這種藥之所以能緊急避孕，是因為它的藥劑量很高，一次緊急避孕的藥量大概相當于8天的常規短效口服避孕藥藥量，能在短暫的時間内改變人體的内分泌情況。而它的副作用也明顯高于常規避孕藥。如果超量及頻繁使用，容易導緻月經紊亂、不規律出血，甚至可能引發乳腺癌、宮頸癌等。”

　　“關于緊急避孕藥，最合理的服用建議是一年不要超過三次，一個月不要超過兩次，因為藥物大約三、四個月才可以通過人體代謝排出體外。”武俊清說，“現在的問題是緊急避孕藥被很多人當成常規避孕藥，而出現了濫服的情況。”讓她非常擔憂的是，緊急避孕藥給人們帶來的影響不是立竿見影的，而是一個長期的過程。

　　武俊清指出，“出現這種情況的原因有三方面：在監管方面，國家有關部門沒有出台一個針對緊急避孕藥管理的規章制度；另一方面，藥店的藥劑師也缺乏必要的培訓，他們對緊急避孕藥的使用注意事項還缺少特别清晰的認識；此外，生産廠家對服用的次數限制和過量服用可能引起的危害，也沒有清楚地标識，而隻是一味地宣傳緊急避孕藥使用上的方便和快捷。

　　在國外，一些國家對緊急避孕藥的監管就十分嚴格。例如在德國、韓國和日本等國家，人們在購買避孕藥時，不論是常規避孕藥還是緊急避孕藥，都必須要有醫生的處方。而英國在2001年之前購買緊急避孕藥需要醫生處方，之後解禁。一位在英國留學的學生告訴記者，他的導師和多位專家曾撰稿強烈呼籲恢複對緊急避孕藥的管制，理由是解禁之後的英國婦女濫用緊急避孕藥的情況嚴重，專家懷疑這種情況已影響英國人口質量。

　　“我國也應該加強對這種藥物的監管力度，盡可能地将其對女性的影響降到最低。”武俊清呼籲，國家有關部門應足夠重視緊急避孕藥的濫用問題，僅靠藥劑師的提示是不夠的。除了注重對藥劑師的培訓外，國家還應暫時将緊急避孕藥變成處方藥，等所有藥劑師都能正規地給出咨詢建議之後，再考慮将其改為非處方藥。

　　（責任編輯：羅園）

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