勃起功能障礙的診斷-tft每日頭條

　　一個十分常見的問題是男子把自己的早洩認作是陽痿，他們把射精過早後的疲軟認作是勃起不堅；有些人則缺乏有關不應期的知識；還有的青少年也對号入座給自己亂扣帽子。

　　因此有必要詢問勃起障礙是發生在射精之前還是之後？考慮到早洩和陽痿可能并存，因此鑒别和分析這些問題就變得特别重要。

　　當陽痿确實存在時則需要了解：

　　１、勃起困難的問題存在多久？

　　２、突然發生或逐漸發生？發作并有無突發意外事件的誘因（親人去世、喪偶、離異）？

　　３、一直如此還是新近發作？即有無正常勃起的曆史？

　　４、是否伴有性欲低減（頻率變化）？性交頻率是否減少？

　　５、在發起性活動時或事前愛撫時是否伴有性喚起或性興奮的困難？

　　６、是否每次都失敗？如果不是，失敗的比率如何？目前所能達到的最好情況（角度、持續時間）？

　　７、陰莖是否能腫脹而僅僅缺乏插入所需要的硬度（糖尿病常見症狀）？

　　８、是否能夠獲得勃起而一旦開始運動（抽動）時勃起即消失？（遇花而洩）

　　９、勃起時是否有彎曲現象？如果有彎曲的話其方向和彎曲幅度如何？是先天性還是最近發生？

　　１０、陰莖的感覺如何？

　　１１、勃起、抽動、射精時有無疼痛，如果存在提示局部感染（前列腺炎或精囊炎）的可能性。

　　１２、有無創傷史、手術史、疾病史？

　　１３、對血管重建等手術有無過高期望和妄想念頭？

　　如果勃起障礙是選擇性發生的，那麼可能是心理性因素造成的，需要了解以下問題：

　　１、勃起失敗是否具有伴侶、環境的特異性？

　　２、勃起失敗是否具有性刺激方式的特異性？（如口交能勃起，性交不能勃起）

　　３、晨間或夜間醒來時是否具有為性交所需硬度的勃起？

　　４、是否在一天中的某一時刻的勃起功能和硬度較強？

　　５、盡管和伴侶在一起時勃起很差，但在手淫時能達到充分的硬度？

　　如果對這些問題的答複是肯定的，則提示勃起失敗是心理性的，但它并非完全可靠，隻是提示性的答案。同樣，對這些問題的否定回答也僅僅提示器質性因素的存在，并不是結論性的判斷。例如存在嚴重焦慮的病人在手淫或性交時都不能勃起。

　　調查還應包括：

　　性态度，如内疚感，

　　性知識

　　家族史

　　人格結構

　　焦慮

　　抑郁

　　防衛

　　人際關系質量，婚姻關系的協調性

　　性生活在夫妻生活中的地位

　　有無重要精神和情感障礙