男性生理：陰莖短小也有标準

　　很多男性和女性來信詢問類似的問題，要回答類似的問題，首先要明确陰莖怎樣才算不正常?其次要弄明白是發育不正常，還是正常範圍内的個體差異?

　　最後，也是大家最關心和最重要的，如果陰莖稍小，它們會不會影響正常的性生活?也即能否使妻子得到快感?人的陰莖和身材高矮、胖瘦、五官大小等一樣存在着衆多的差别，長短不一，粗細不齊。

　　國内史成禮曾測定1412例男性青年的陰莖大小及126例健康男性的陰莖勃起長度。結果表明，常态時最長為14.5厘米，最短4厘米，平均8.375厘米;周長最大12厘米，最小4.5厘米，平均8.3厘米。勃起時最長16厘米，最短9厘米，平均12厘米;勃起時周長最大14厘米，最小8厘米，平均10.75厘米。劉國振等調查的1000例正常成年男子的陰莖長度為：常态下長度範圍為4.9-8.6厘米，平均6.55厘米，最長10.6厘米，最短3.7厘米。吳偉成等對2547例16-40歲男大學生陰莖進行測量，其長度平均值為7.43厘米，周徑平均為8.17厘米;陰莖牽長平均13.34厘米，與計算出的勃起長度13.08厘米相似，故考慮牽長可代表勃起後長度。可見不同作者的測量結果也存在一定的差别，其結果還受地區、民族等影響。

　　此外，在常态下同一個人的陰莖長度也不恒定，如緊張、寒冷或嚴重疲勞時都可使陰莖短縮。再加上測量的方法本身也有較大差别，所以很難單純從長度上判斷陰莖是不是正常。因此，上述數字僅能作為一個參考，千萬不要硬去對照自己的長度如何如何。臨床醫生也從不願意以陰莖長短判斷是否正常。隻要能正常性交，能完成生兒育女的任務就是正常的。否則這一家族早就被淘汰了。

　　為了進一步說明陰莖大或小的原因，還是讓我們一起回顧一下陰莖的發生與發育過程。為了叙述方便，我們把它分為四個階段：

　　妊娠第10-12周，陰莖剛剛分化好，隻有3.5毫米長，這時起作用的是在胎盤分泌的hCG作用下而産生的睾酮。

　　妊娠的中、後期6個月，陰莖生長速度很快，出生時已達2.5-3.5厘米，這時胎兒垂體開始分泌促性腺激素LH和FSH。

　　出生後至青春期前，陰莖生長緩慢，這是因為下丘腦、垂體發育慢，睾酮水平也低的緣故。

　　青春期開始後，垂體和睾丸激素分泌旺盛，陰莖迅速生長，僅5年左右就達到成人水平，增長增粗。當老年性激素水平顯著降低或外科去勢後，陰莖可繼發性退化。若繼發性陽痿停止性接觸多年之後，也有可能造成病理性退化，這不是一般所說的用進廢退問題，而是平滑肌纖維發生退行性變化的後果。

　　總之，陰莖的分化與發育全靠體内的睾酮水平，如果妊娠第6-9個月期間，睾酮分泌不足，陰莖發育低于正常速度，出生時陰莖便較小。那麼，怎樣才算是真正的小陰莖呢?陰莖在青春期前短于2.5厘米，青春期後

　　短于5厘米，而且發育不正常，沒有勃起功能;特别是第二性征發育不良，性功能障礙，無生育力，無精子，這時方可認為是陰莖發育不正常。導緻真正小陰莖的病因包括：

　　病變原發于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，這時下丘腦和垂體正常，能發出強有力的指令，但睾丸有病，無法執行生産性激素和精子的命令。

　　低促性腺激素性腺功能低下症，這是因為下丘腦和垂體有病變，不能向下發出分泌睾酮指令。

　　部分性抗雄激素綜合征，即陰莖對雄激素不敏感，患者體内睾酮水平正常，但第二性征異常，甚至可能有尿道下裂。

　　特發性小陰莖，原因至今不明。

　　讓我們再回到前面那位婦女，由于她在婚後9個月左右懷孕，并平安地生下一個兒子，說明她丈夫的性功能正常，決不會存在内分泌等問題，其陰莖顯然屬于正常範圍。對于這種正常的生理差異完全不必憂心忡忡，至于女性性滿足和雙方的性和諧問題主要是性知識和性技巧貧乏等因素造成的，與陰莖大小無關。順便提一下，陰莖長度的測量方法很重要，一是測疲軟狀态，二是測勃起狀态時的變化。測量時室溫宜25