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城門失火殃及池魚是間接聯系嗎
城門失火殃及池魚是間接聯系嗎
更新时间:2024-05-06 03:40:31

城門失火殃及池魚是間接聯系嗎(城門失火殃及池魚)1

說起惡性腫瘤,很多人都會恐懼于腫瘤導緻患者的疼痛、痛苦、精神心理折磨,甚至是緻傷、緻殘。這些也是臨床腫瘤疾病診療過程中最為常見的内容,歸屬于腫瘤并發症的範疇。而腫瘤并發症則是腫瘤在其發生、發展過程中直接或間接引起,或者由于診斷、治療而導緻的一系列的臨床症狀。如此說來,腫瘤與腫瘤并發症之間俨然是“樹與影”“因與果”和“城門失火,殃及池魚”的關系。

腫瘤并發症的發生原因、機理和臨床表現可謂多種多樣。究其來源主要包括:腫瘤直接、間接引發的各種并發症,腫瘤所造成的心理與精神性并發症,腫瘤診斷、治療而導緻的醫源性并發症和腫瘤伴發症等。

臨床上由腫瘤直接引發的并發症最為多見。多數由腫瘤組織、轉移的淋巴結、轉移病竈等直接對機體重要組織、器官産生的壓迫、阻塞,這些并發症的發生多數較為緊急,也被稱為腫瘤“急症”,也是臨床上急需要解除、緩解和處理的主要工作。由于腫瘤直接侵蝕血管、淋巴管、空腔髒器及其髒器間連接、延續也可以引發一系列的各種出血、胸腹水、異常管腔瘘道形成和腸穿孔等發生。腫瘤骨轉移引發的病理性骨折。以及由于腫瘤代謝而産生的相關并發症,如肝癌患者的低血糖或低血糖昏迷,骨轉移引發的高鈣血症,垂體腫瘤引起的生長發育異常等。腫瘤造成的機體免疫機能下降導緻的各種自身免疫性疾病。

城門失火殃及池魚是間接聯系嗎(城門失火殃及池魚)2

腫瘤間接引起的并發症包括:腫瘤對神經系統的遠隔效應,即神經系統在沒有發生腫瘤轉移的情況下而出現的神經、精神症狀。其産生原因與腫瘤代謝、内分泌功能、代謝産物、免疫反應、病毒感染和維生素缺乏等相關。部分内分泌激素還可以導緻全身多種組織器官的代謝功能異常。以及由于腫瘤因素而導緻的帶狀疱疹、皮肌炎、類癌綜合征等皮膚改變、皮膚粘膜反應。

腫瘤造成的心理與精神并發症。腫瘤性疾病其實也是一種心身性疾病,腫瘤相關性精神問題包括的内容相當廣泛,包括腫瘤診療的全過程,可以導緻反應性焦慮症,即急性焦慮障礙和廣泛性焦慮,反應性抑郁症和一系列的其他精神性疾病的發生。部分問題常與非腫瘤病人特殊性心理狀态的表現相接近或一緻,常被臨床所忽略,更易于引發成為嚴重的精神性疾病。

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腫瘤的醫源性并發症。主要是指腫瘤在診療過程中,由于醫療行為的幹預而導緻的,與治療目的無關或者治療所引發的一系列副反應、伴随綜合征等。這部分并發症是腫瘤診療過程中最為常見、複雜的,多數情況下可以采取積極、有效的措施将并發症發生率降低到最低、程度減輕甚至于完全可以避免。這也是可防、可控的一部分腫瘤并發症。包括手術治療引發的并發症,放射性肺炎、直腸炎等放射治療相關并發症,化療藥物所緻的惡心、嘔吐、肝損害等化療相關性并發症,生物制劑、免疫制劑、内分泌藥物、中醫藥等引發的藥物性并發症。各種侵人性操作引發的損傷、副損傷等相關并發症。與腫瘤診斷性操作技術以及診斷性藥物、器械性損傷相關的并發症。

腫瘤伴發症。嚴格地說,伴發症不屬于腫瘤并發症的範疇,腫瘤伴發症存在于腫瘤病人,但可能是與腫瘤無關的一類疾病,如糖尿病、高血壓、心髒病、肌肉骨骼系統的慢性疾病等。但是,這些疾病和腫瘤伴發存在時,對于他們的症狀、體征、輔助檢查、治療以及由于伴發症的存在,也可以引發并發症之間的混淆、互相影響,甚至于影響腫瘤疾病、腫瘤并發症的治療,因此也是臨床診療中的主要内容。

對于腫瘤患者來說,腫瘤性疾病、腫瘤并發症、腫瘤伴發症等内容時常是相互作用、相互影響、相互幹預的過程和結果,也是諸多因素相互綜合作用的結果,如腫瘤疼痛綜合征、腫瘤病人的性功能障礙、食欲不振的惡病質綜合征等,他們可能是器質性因素、功能性因素、心理性因素和醫源性因素的總和,這也是腫瘤并發症研究複雜性的主要原因。

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