月經過少是指月經周期正常,但每次行經的天數短于2~3天,月經量少,僅需少量或甚至不用月經墊,經血呈暗紫色或粉色。
引起月經過少的原因有:①下丘腦、垂體功能低下:多由于精神因素,全身疾病或長期服用避孕藥等,抑制了垂體促性腺激素的分泌而導緻月經過少,也可由于先天發育不良引起。②某些婦科疾病,是引起月經過少的常見原因,如子宮内膜結核破壞了部分或全部子宮内膜而緻月經過少甚至閉經。③刮宮手術:由于機械性損傷過重,導緻子宮内膜不能修複再生,可以發生月經過少甚或閉經。④卵巢先天性發育不良或後天性功能過度抑制,最終導緻卵巢排卵功能障礙及子宮内膜增生不足而緻月經過少。
上述原因均可使患者不能受孕或受精卵因子宮内膜病變而不能着床及正常生長發育,導緻不孕症的發生。有少數婦女自初潮後月經量就少,但月經周期及排卵正常,則不影響受孕。
月經過頻是指月經周期短于20天者,應注意的是,月經周期的計算方法需包括經期持續時間。
月經過頻常由于卵巢排卵功能不良所緻。如無排卵型功能性子宮出血,或黃體功能不足所緻的黃體期縮短,均可使月經周期短于20天。月經過頻除女性内分泌功能失調外,還可由于婦科器質性疾病引起,常見的有子宮肌瘤、子宮頸息肉等,應予以排除,以免延誤治療。
卵巢排卵功能異常可導緻生育期婦女無排卵型黃體功能不足所緻的不孕症。也有極少數婦女從月經初潮後月經周期即大多在20天左右,而排卵功能正常,這種情況并不影響懷孕。
有些婦女月經周期正常,但經常在月經前幾天或經後幾天出現少量陰道出血,其持續時間不等,多為3~7天。少數患者甚至整個月經周期均有不規則陰道出血。引起這種現象的原因有:①婦科疾病:如子宮肌瘤尤其是粘膜下子宮肌瘤,子宮内膜、宮頸等處的息肉;子宮内膜炎及宮内避孕環等。②婦科内分泌功能失調,卵巢雖有排卵但卵泡或黃體功能不健全。經前淋漓出血常由于卵巢排卵後黃體功能不足,以緻不能維持子宮内膜生長,提前出現内膜小片狀壞死脫落而引起淋漓出血。經後淋漓出血是由于新的月經周期内卵巢中的卵泡分泌雌激素不足,以緻月經期子宮内膜不能及時修複止血。有些患者在排卵期(月經中期)有幾天陰道出血,量一般較少,此系由于在排卵期内雌激素水平有短暫下降造成子宮内膜脫落出血所緻,上述情況混合存在,則可出現陰道出血淋漓不斷,以緻持續整個月經周期。
子宮肌瘤或子宮内膜炎均可由于影響精卵相遇,孕卵着床或生長而引起不孕。在婦科内分泌失調患者中,有排卵型功能性子宮出血患者雖有排卵,但其卵泡或黃體未能正常發育,雌孕激素分泌不足,造成不易受孕或雖受孕也常易流産。排卵期出血一般隻在一段時間内出現,多不影響受孕。








