性生活中，乳房是變化多端的，讓我們看一下它的變化。在電影、電視、畫報、文學作品中的女性總是有着豐滿的乳房。乳房對女性來說則是重要的性器官，它在性活動中也起着重要作用，但人們往往忽視了這一點。乳房的神經分布和神經末梢的數量是很豐富的，乳房與其他性器官的關系是十分密切的。

　　在性反應周期的興奮期中，乳房對性緊張反應增強的第一個證據就是乳頭的勃起反應，這是乳頭内豐富的平滑肌纖維在受到性刺激後發生不自主收縮的結果。兩個乳頭的反應常常不是同步出現的，一個可能已經達到完全勃起和腫脹，而另一個卻出現滞後現象。内陷的乳頭可能由它們的靜止期狀态反凸出來，好像處于半勃起位置，假如這種内陷是難以恢複的，那就見不到乳頭的反應指征了。

　　女性乳房充分的勃起反應可以使乳頭長度比未受刺激前有所增加，一般增加0.5—1.0厘米，反應還可使乳頭基底直徑增加0.25—0.5厘米。平時乳頭大而向前突出者往往比大小正常者具有較小的腫大勃起的趨勢。乳頭特别小時也很難對性刺激作出很強的反應，但乳頭特别小的情況并不多見。

　　女性乳房興奮期的第二個生理變化是乳房靜脈樹模式的定界和擴張增加。假如乳房具有足夠的容積，就會出現下方的表淺靜脈充血，但很可能要到興奮後期才變得更為明确。較大的乳房通常表現出很明顯的靜脈樹模式的擴張。乳房靜脈樹的充血向中心擴張時通常并不達到乳暈區。

　　在臨近平台期，乳房的實際體積會明顯增加，這是乳房深部靜脈充血反應的結果。處于性反應狀态的婦女在勃起反應發生時，懸垂乳房下部的充血則更易于觀察到，若女方取仰卧位時，乳房體積的全面增加将更為明顯。在興奮晚期可見到明顯的乳暈充血現象。

　　興奮期反應的表現程度和發生時間的差異很大，往往因人因時而異。在平台期中緊鄰勃起乳頭的乳暈也會腫大，這時常常使人造成一種錯覺，好像勃起的乳頭已經部分消退了。直到乳暈腫脹在消退期消退之後，人們才可以重新看到消退較遲的尚保持勃起的乳頭。

　　在女性經曆最終的高潮沖動之前，未哺乳過的女性乳房的大小可以比平時增加1/5—1/4，哺乳過的女性乳房通常不會出現乳房體積的明顯增加。這種解剖學上表現的差異可能是由于喂過奶的乳房在乳汁生成過程中靜脈分流有所增加。嬰兒吸吮會增加靜脈的分流，并趨于使性緊張時深層血管的充血反應減緩。

　　很明顯，在性緊張影響下乳房大小的增加不僅與血管充血的生理反應有關，還與組成乳房小葉起支持作用的纖維組織成分的充實程度有關。在哺乳早期常見乳房過度擴張，這會損傷這些支持纖維組織的有效性。因此，可以理解哺乳後的女性乳房對性刺激難以作出應有的較明顯的性反應。

　　女性乳房在性緊張進入平台期後，乳房前、側，甚至下方常常出現粉紅色的斑駁。實際上這種斑丘狀皮疹首先出現于上腹部，再蔓延到乳房表面，這種皮膚表面的血管充血反應稱為性紅暈。

　　女性乳房高潮期間乳房沒有什麼特異反應。乳頭勃起和乳暈腫脹已經确定，靜脈樹突起顯得十分醒目，未哺乳過的乳房比未受刺激前的基線有顯著擴張，性紅暈十分明确。乳房甚至可能出現顫抖現象。

　　女性乳房消退期的到來是以性紅暈的迅速消退和同步的乳暈腫脹的消失為信号的。但乳頭勃起消退較慢，當乳暈腫脹消退後乳頭勃起又變得醒目了，給人的印象是它們已經曆由新刺激的影響或既得刺激的作用而緻的繼發性勃起反應，人們稱這種假象為“假勃起”。