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性早熟的臨床檢查手段
性早熟的臨床檢查手段
更新时间:2025-07-20 15:52:51

  性早熟患者應有詳細完整的病史,并包括性征發育、陰道出血情況,有無服内分泌藥物等。其他的檢查手段主要有以下幾種:

  1、血漿FSH、LH測定:特發性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎值可高于正常,常常不易判斷,需借助于GnRH刺激試驗,亦稱黃體生成素釋放激素(LHRH)刺激試驗。一般采用靜脈注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg),于注射前(基礎值)和注射後30、60、90及120分鐘分别采取測定血清LH和FSH,當HL峰值15U/L(女),或25U/L(男);LH/FSH峰值0.7,LH峰值/基值3時,可以認為其性腺軸功能已經啟動。

  2、骨齡測定:根據手和腕部X線片評定骨齡,盤噸骨骼發育是否超前,性早熟患兒一般骨齡超過實際年齡。

  3、B超檢查:選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發育情況;男孩注意睾丸、腎上腺皮質等部位,若盆腔B超顯示卵巢内可見多個≥4mm的卵泡;則為性早熟,若發現單個直徑9mm的卵泡,則多為囊腫,若卵巢不大而子宮長度3.5cm并見内膜增厚則多為外源性雄激素作用。

  4、CT或MRI檢查:懷疑顱内腫瘤或腎上腺疾病所緻者,應進行頭顱或腹部CT或MRI檢查。

  5、其他檢查:根據患兒的臨床表現可進一步選擇其他檢查,如懷疑甲狀腺功能低下可測定T3、T4、TSH,性腺腫瘤睾酮和雌二醇濃度增高,先天性腎上腺皮質增生症患兒血17-羟孕酮(17-OHP)和尿17-酮類固醇(17-KS)明顯增高。

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