“醫生，牙齒不吃飯不疼，吃到硬東西，尤其像小骨頭、牛肉幹等，有時候吃芹菜，還會疼，怎麼回事啊？”

“您的牙齒有裂紋了，治療起來很棘手，效果可能不好，這顆牙以後再也不能吃硬東西了。”

“啊……做了治療，也不能吃硬東西了，生活還有什麼樂趣？”

牙齒有了裂紋，患者很痛苦，治了效果不好，不治又痛；醫生也很棘手，治了不能保證療效，不治又于心不忍。隐裂牙，讓醫患雙方都很糾結，苦惱不已。

究竟什麼是隐裂牙？

隐裂牙是指表面有細小裂紋的牙齒。裂紋位于牙齒淺層時，通常沒有什麼症狀，吃飯睡覺也不會有什麼不舒服；裂紋位于牙齒深層時，往往咬硬東西或是吃有韌性的食物，會出現咬合疼痛，嚴重的時候，不吃飯也會出現疼痛。

圖1 牙齒表面的隐裂紋

隐裂牙怎麼産生的？

隐裂紋的産生很複雜，有先天因素，也有後天的原因。

先說先天的因素，牙齒的生長發育過程極其複雜，但是很奇怪，每個人相同位置的牙齒形狀大同小異。圖2是正常牙齒的牙尖，我們可以發現，每個牙尖光滑圓鈍，坡度平緩。但是有的牙齒牙尖高聳（見圖1），有時候甚至孤峰獨立，很容易形成隐裂紋，引起疼痛。

圖2 正常的牙尖

再說後天的原因，有的朋友喜歡吃硬東西，非常享受食物在嘴巴裡嘎嘣的感覺；還有些朋友生性豪爽，要大口喝酒，大塊吃肉，開酒用開瓶器，嫌麻煩，直接一口咬掉；另外有些特殊職業，像鞋匠，喜歡用牙齒咬小零件……這些習慣都容易造成隐裂牙。

怎麼發現隐裂牙？

碗上出現了裂紋，我們可以放在手上，各個方向看，各個方向檢查，但有隐裂紋的牙齒，不能放在手上，任我們把玩檢查。

而且有隐裂紋的牙齒，常常沒有齲洞，舔上去、摸上去都沒有什麼異常，很難自己發現，需要到醫院檢查。

有些隐裂紋非常隐蔽，光憑眼睛，還不夠，需要借助其他的方式，比如染色、光傳導技術等。下面的一例隐裂牙，就非常隐蔽，肉眼根本看不出，隻有在将原來補的材料全部去除幹淨後，才發現了隐裂紋。

圖3 牙齒表面是原來補的材料，又産生了蛀牙，但是看不到隐裂紋

圖4 拆除原來的補牙材料，去除齲壞的組織，發現了隐裂紋

因此，去醫院找醫生檢查，是必須的。

隐裂牙怎麼治療？

有隐裂的牙齒，沒有任何症狀，自己注意不要咬硬物，平時多注意就可以；輕微的酸痛敏感，除了注意不要吃硬東西，還可以去醫院調磨牙齒，降低牙齒的咬合力量，同時可以結合防酸牙膏進行治療。

最最頭痛的是，有明顯疼痛症狀的隐裂牙。完善的治療方案是先行根管治療，然後做一個牙冠進行保護。但是周期長、花費高，療效還不能保證，所以患者十分糾結：“我花了時間，也花了錢，到最後既不能吃硬東西，還不能保證牙齒一定能留得下來，說不定什麼時候裂了，就要拔掉。”常常無所适從，做不了決定。

其實，對于這樣的狀況，醫患雙方擺正心态即可：

醫生，與患者充分溝通，告知病情，說清利弊，征得患者同意後，積極救治；

患者，充分了解病情，權衡利弊，信任醫生，配合治療。

隐裂牙，留住了，是幸運；留不住，是歸宿。

世上的事，不是件件都能成功；嘴裡的牙，也不是顆顆都能留住。你我盡心了，盡力了，可以無悔矣！

隐裂牙治療重點：不痛，自己管；小痛，醫生幫忙管；大痛，醫生一定管。

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