2019年12月1日是第32個“世界艾滋病日” ，今年的宣傳主題是：社區動員同防艾，健康中國我行動(Communities make the difference)

檢測是知曉HIV感

染狀況的唯一途徑

HIV感染全程分為急性期（初次感染後2-4周）、無症狀期（持續時間一般6-8年）、艾滋病期，而HIV急性期病毒載量高，傳染性很強，傳播風險是無症狀期的26倍，因此，HIV檢測對于保護自身和他人健康、預防艾滋病傳播極其重要。

HIV檢測方法主要有病毒抗體檢測、病毒培養、核酸檢測和抗原檢測，其中抗體檢測是最常規使用的方法。國家指定的醫療衛生機構為自願接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測。

HIV抗體檢測目的

1 确定個體HIV感染狀況，包括臨床檢測、自願咨詢檢測、根據特殊需要進行的體檢等；

2 防止傳播HIV，包括獻血員篩查和原料血漿篩查；

3 了解不同人群HIV感染率及其變化趨勢，包括各類高危人群、重點人群和一般人群。

HIV抗體檢測要點

1 根據目的選擇檢測方法及檢測策略；

2 嚴格遵守實驗室标準操作程序；

3 結果判定以試劑盒說明書為标準；

4 篩查試驗有反應,須作補充試驗；

5 篩查試驗無反應，不應做補充試驗；

6 對篩查及補充試驗對象均應做好咨詢工作。

補充試驗是通過檢測樣本中是否存在艾滋病病毒抗體、抗原或者核酸而确定艾滋病病毒感染的檢測方法。

海關為什麼要防控艾滋病

依據《國際衛生條例（2005）》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》等相關法律法規，海關承擔了防止傳染病經由國境傳入傳出的職責，其中口岸艾滋病的監測和防控是一項重要工作。

下面介紹一下海關衛生檢疫部門在口岸艾滋病防控中的具體職責、防控措施和防控成效。

防控職責

1 制定口岸區域艾滋病預防控制的工作規劃；

2 對口岸艾滋病預防控制工作進行組織、協調和管理；

3 實施口岸艾滋病檢疫、監測、風險分析、疫情報告與通報控制、宣傳教育。

防控措施

口岸檢疫

①丨加強對出入境人員以及微生物、人體組織、生物制品、血液等的檢疫和監督管理。

②丨申請出境1年以上的中國公民以及在國際通航的交通工具上工作的中國籍員工，應當持有海關或者縣（區）級以上醫院出具的有效健康檢查證明。

口岸監測

①丨建立健全口岸艾滋病監測網絡，設立口岸艾滋病監測點，根據疫情變化情況和流行趨勢進行風險分析，對重點人群加強艾滋病監測和健康宣教。

②丨提供艾滋病健康咨詢和篩查檢測，一旦發現艾滋病病毒抗體呈陽性，及時将樣本移送至海關下屬國際旅行衛生保健中心的艾滋病确證實驗室進行确證。

③丨嚴格執行标準操作規程、生物安全管理制度及消毒管理制度，防止艾滋病醫源性感染的發生。

疫情報告和控制

①丨海關發現艾滋病病毒感染者和艾滋病病人時，及時向上級部門報告疫情并向當地衛生行政部門通報。

②丨海關對檢測出的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人進行流行病學調查，提供艾滋病健康咨詢服務。

③丨海關對被艾滋病病毒污染的物品和場所，進行封存、檢驗、消毒。

④丨海關為出入境人員提供艾滋病防治的咨詢和指導，設立咨詢電話和微信公衆号，并向社會公布。

檢測機構

各地國際旅行衛生保健中心及口岸篩查檢測點開展HIV咨詢檢測工作，海關總署對艾滋病檢測實驗室實行分類管理，按照實驗室的職能、開展檢測工作的性質及範圍共分4 類實驗室，職責清晰，分工明确。

咨詢檢測

進行HIV自願檢測咨詢，根據風險因素評估情況，針對檢測結果采取不同的處置流程：

個人信息保護

《艾滋病防治條例》第三十九條

未經本人或者其監護人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

海關嚴格依法保護檢測者個人信息

①丨咨詢醫師跟單位/科室簽訂《咨詢/随訪責任書》和《保密協議書》；

②丨設置獨立咨詢室；

③丨使用專用VPN網絡；

④丨檢測結果不向社會上任何人員、單位洩漏，不向受檢者所在單位洩漏；

⑤丨由2名持“HIV抗體陽性告知服務”上崗證的醫師進行HIV陽性告知；

⑥丨陽性報告隻通知受檢者本人，并給予其心理咨詢和提供預防再傳播的技術指導；

⑦丨陽性報告一律按保密規定和保密管理辦法用密件通報。

案例回顧

案例一

一名非洲籍女性（懷孕5月）在保健中心辦理入境簽證體檢時，被檢測出HIV陽性。在征得其本人同意後，動員其丈夫（也是非洲人）一同進行檢測。其丈夫随後的檢測結果為HIV抗體陰性，該女性回國後随即接受母嬰阻斷治療，順利誕下一名女嬰，該名女嬰在随後的2年随訪中未檢出HIV病毒，阻斷成功，其丈夫在距首次檢測後的第三個月再次檢測，結果仍為HIV抗體陰性，沒有感染。

案例二

一名中國籍男性，在出境體檢時被檢測出HIV陽性。醫生對其進行了陽性告知、健康教育、轉介服務，并建議其配偶前來檢測。該名男性非常負責任地如實告知妻子感染事實，其妻子在其陪同下來到保健中心進行檢測，幸運的是，妻子在首次檢測中HIV為陰性，後經過兩次複查，确認沒有感染。這名病人在疾控部門的指導下，正在接受規範治療。

社區動員同防艾

健康中國我行動

Communities make the difference

供稿 / 海關總署衛生檢疫司 鄭州海關 深圳海關 廣州海關 南昌海關 甯波海關 汕頭海關