上帝給了女人美麗的同時，也給了她們很多的煩惱,各種各樣的婦科疾病困擾着許多女性朋友并影響着她們的生活和健康。在一生當中女人最煩惱的就是陰道炎的折磨了。陰道炎會讓她們的工作和生活受到很大的影響，尤其是進入了中老年，患上了老年陰性陰道炎更難以啟齒，常常會“不好意思和别人講，不願意去醫院看病”，非常影響生活質量。那麼，該怎樣對待這種疾病呢？

老年性陰道炎又稱萎縮性陰道炎，是婦科門診常見的婦科疾病，多見于絕經後的中老年女性。這個時期體内缺乏雌激素的保護，發病率會較高。中國的女性平均絕經年齡大約在48歲到50歲左右，進入絕經期以後，由于機體各個器官功能的減退，同樣卵巢的功能也在減退，卵巢分泌的雌孕激素也會減少。雌激素對女性的生殖器官比如女性的外陰陰道是具有營養作用的。雌激素減少了，這樣的營養作用也就會減少消失。

由于體内雌激素缺乏，陰道壁會萎縮，黏膜皺襞也會變薄，陰道的正常酸性環境也會被破壞，導緻陰道的局部抵抗力降低，容易受到細菌的侵害及感染而引起了炎症。如果以前有過陰道創傷（如産傷）、子宮内膜炎、盆腔炎等疾病，那麼就更容易誘發老年性陰道炎。

老年性陰道炎的主要症狀為陰道分泌物增多，呈黃水狀，嚴重者可有血樣膿性白帶。外陰部會出現瘙癢、灼熱等不适感。經常會有病人和我形容有火燒火燎的感覺。還會出現陰道的疼痛、幹澀，尤其身體比較好，有性生活的，疼痛更會加重，有很多人就是因為性生活不和諧來看病，實際上是因為老年性陰道炎引起的。炎症如果侵犯了尿道還能出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激症狀。平時以尿路感染的症狀來看病的患者也不占少數，這時隻有把老年性陰道炎治療好了，尿頻尿急等症狀才能得到緩解。

在婦科檢查的時候可見陰道的黏膜呈萎縮樣改變，皺襞消失，上皮變薄，陰道黏膜充血，顔色發紅，局部有小出血點，嚴重時可形成潰瘍。宮頸同時也萎縮、充血，上面也散在着小出血點。

老年性陰道炎如果反複發作，經久不愈，長時間可導緻陰道彈性消失，陰道狹窄，有時會因潰瘍粘連造成陰道閉鎖，這時候因炎症而形成的分泌物如果引流不暢就會導緻陰道積膿或者宮腔積膿，這種情況我在工作中還是會常見到的。

有些絕經很多年的患者，總會因腰痛、腹痛來門診取環，檢查的時候往往都會患有老年性陰道炎，嚴重的就會檢查出宮腔積膿，把環都包裹起來了，這樣更增加了取環的難度。因此，當有以上的症狀出現的時候，要引起重視，積極地去醫院找醫生去治療。

老年性陰道炎這個病根據患者的年齡和臨床表現，診斷一般不困難，但是要與其它一些陰道炎相鑒别。白帶常規檢查是要做的，取陰道分泌物檢查滴蟲、黴菌等病原體，要排除黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。典型的老年性陰道炎白帶的檢查結果一般是清潔度3到4度，白細胞和膿細胞比較多。如果出現血性白帶，要與子宮的惡性腫瘤相鑒别，如宮頸癌，需要常規做宮頸癌篩查。出現陰道壁的潰瘍還需要與陰道癌症相鑒别，必要時需要作分段診刮術或局部的活檢。

有兩個原則。一是增加陰道黏膜局部的抵抗力。二是要抑制細菌的生長繁殖。增強陰道抵抗能力要針對病因給予雌激素的藥物治療，可以局部上藥也可以全身給藥。臨床上經常給患者用普羅雌烯軟膏進行治療，效果很好。抑制細菌生長我們可以局部用抗生素進行治療，例如諾氟沙星制劑。

專家提醒：絕經後，适量補充雌激素對治療老年性陰道炎具有良好的作用，雌激素的長期大量使用也會有一定的副作用，有緻癌的風險，所以應該在婦産科醫生的指導下，通過全面體檢和生殖系統檢查後才能進行少量服用或陰道局部使用。千萬不要自己随意地濫用。

1.瘙癢是老年性陰道炎的常見症狀。發生瘙癢時，有的患者為了緩解瘙癢用熱水去燙洗外陰，這樣做是肯定不對的。雖然這樣能暫時緩解外陰的瘙癢，但會使外陰的皮膚幹燥粗糙，不久瘙癢會更明顯，甚至加重。也不能用肥皂、淡鹽水等有刺激性的液體去清洗外陰，因為老年婦女的外陰皮膚本來就比較幹燥、萎縮，經常使用肥皂等刺激性液體去洗，也會加重和損傷外陰皮膚。

2.飲食上要多吃些富含維生素的蔬菜和水果。

3.平時注意個人衛生，保持外陰的清潔，要用溫水清洗外陰，勤換洗内褲，内褲要選擇寬松舒适、純棉布的。

4.對有性生活的女性，由于陰道黏膜變薄，彈性減少，過性生活時有可能會損傷陰道黏膜，使細菌乘機而入。因此，在性生活以前可以在陰道口塗少量潤滑油，潤滑陰道，減少摩擦來進行保護。

李曉陽，沈陽市婦幼保健院婦産科副主任醫師。從事婦科計劃生育門診和手術工作十餘年，擅長計劃生育手術及指導（上環、取環、緊急避孕、常規避孕、人流或藥流指導），及其并發症的防治以及婦科常見疾病的診治。