胸骨疼食管感覺有異物-tft每日頭條

2018-08-27 09:40 | 浙江新聞客戶端 | 記者王波通訊員楊郁謝美君

胸骨疼食管感覺有異物（胸骨後劇痛難忍）1

今年51歲的張女士半年來一直飽受胸骨後疼痛的折磨，令她萬萬沒想到的是，胸骨後之所以劇痛難忍，起因并不是她擔心的心髒問題，而是由一種罕見的疾病——食管憩室引起的。

說起來，這已經是張女士第二次聽說“食管憩室”這個詞了。

早在十年前的一次胃鏡檢查後，她就曾被醫生告知患有這個毛病，隻不過那麼多年來，除了偶爾會反酸和打飽嗝，并沒有特别不适的症狀，讓她誤以為這病無關緊要，所以一直未引起重視。直到半年前，張女士發現胸骨後隐隐作痛，而且疼痛感與日俱增，并逐步擴展到腰背部，她擔心是自己的心髒出了問題，這才又到醫院做了個詳細檢查。

然而醫生的診斷結果出乎她的意料：原來引起胸骨後疼痛的根源并不是其它，正是被她忽視了十年之久的“食管憩室”。

據鄞州二院消化内科主任洪捷敏介紹，食管憩室是少見的良性疾病，指食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋，看上去就像是食管壁“鼓包”了。

胸骨疼食管感覺有異物（胸骨後劇痛難忍）2

“正常的進食順序為口咽到食管再到胃内，而食管憩室患者經過口咽的食物一部分通過正常的食管腔到達胃内，另一部分則可能沉積在食管憩室内，使憩室逐漸增大。”洪捷敏主任說，這些在食管憩室内堆積的食物殘渣可引起患者吞咽困難、反流、燒心感、體重下降和胸骨後疼痛，甚至發生感染、穿孔等，嚴重者甚至可能出現食管癌變。

日前，洪捷敏成功應用内鏡微創新技術，為張女士實施了“内鏡經黏膜下隧道憩室中隔離斷術（STESD術）”，利用帶有透明帽的胃鏡，在食管壁的表淺黏膜層與較深肌肉層之間的夾層中，建立一條隐形“隧道”，然後選擇性離斷食管憩室的肌性中隔，既打通了憩室與食管壁，使食物可以自由通過憩室進入食管腔，又保證了黏膜的完整性，避免穿孔等并發症。這項技術從根本上改變了傳統手術的思想和手術入路，獨辟蹊徑，治療更為精準，且手術時間短、恢複快，體表無切口。

術後第三天，張女士就可以進食了，胸骨後疼痛等症狀都得到了明顯改善，近日已順利出院。

近年來，鄞州二院消化内科成功開展了超聲内鏡、膠囊内鏡、放大内鏡、EMR、ESD、EFR、POEM、O-POEM、STESD等一系列内鏡微創技術，形成了胃腸早期腫瘤診治的優勢與特色。

(本文圖片由鄞州二院提供)