名醫解惑

健康有約工作室

&身邊紙研編組

聯合出品

解惑專家：

吳禮浩

醫學指導/廣東藥科大學附屬第一醫院消化内科主任、副主任醫師

文、圖/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員潘英媛

欄目統籌/廣州日報全媒體記者 張宇

“××乳酸菌，飯後來一瓶。”——這些年，市面上的乳酸菌飲料五花八門，有需冷藏的活性乳酸菌飲料，也有常溫的，很多人就是沖着廣告中聲稱的能促進腸道蠕動、幫助消化吸收而購買。

到底，添加了益生菌的乳酸菌飲料，對消化有沒有幫助呢？廣州日報健康有約工作室請來廣東藥科大學附屬第一醫院消化内科主任吳禮浩副主任醫師為大家詳細解讀。

“我感到腸道蠕動了！”朋友圈流傳着一段小視頻——一位剛喝了某種乳酸菌飲料的男士欣喜地宣布自己有腸胃蠕動的感覺了。他身邊的一位身着“白大褂”的人卻馬上潑冷水：“錯！乳酸菌飲品不能糾正不規律的腸道運動，它的本質隻是糖水而已。至于那些益生菌，根本不能被人體利用。（喝完）感覺到有腸道蠕動，隻是因為你喝多了，胃脹氣而已！”這位“白大褂”說的是真的嗎？

益生菌足量活着進腸道才有用

“益生菌對人體有好處，這是有定論的。”吳禮浩說，益生菌是對人體有益的活性微生物。腸道中的益生菌如果能多一些，對維持腸道菌群的穩定和平衡、促進腸道的健康當然是有幫助的。

既然有幫助，為什麼有人說乳酸菌飲品中的益生菌很難被人體吸收利用呢？

“因為即使乳酸菌飲品中含有大量活性的益生菌，從口裡喝進去後，經過胃酸的‘摧殘’，能活着進入腸道的實在有限。”吳禮浩解釋說。有研究選用乳酸菌飲料在健康人群當中做觀察研究，發現喝過一段時間乳酸菌飲料的測試者糞便中雙歧杆菌有所增加。

“但目前隻有極個别的觀察。”吳禮浩坦言，臨床上并沒有足夠多的研究證據可支撐乳酸菌飲品有助促進腸道菌群平衡的觀點。

吳禮浩以活性乳酸菌飲料為例進一步分析說：假如一開始設定的加工标準很嚴格，生産過程中加入了足夠多的活性益生菌，但從生産加工到儲存、運送，整個過程當中，無論哪個環節的溫度控制不當，益生菌都有可能失活。即使控制得很好，喝入口、進到胃裡，還是繞不開胃酸的“剿殺”。胃酸的pH值接近1，在這麼強的酸性環境下，很多益生菌都會“香消玉殒”，最後能“活着”到達腸道的十分有限，并且它們是否有足夠的活性、能起到什麼樣的作用，這些很難測量。

補充益生菌 選制劑更靠譜

“益生菌确實是對腸道有益的好東西。有些人因為疾病需要适當補充。”吳禮浩舉例說，比如患有潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征或是出現抗生素相關性腹瀉、感染性腹瀉的人，可适當補充益生菌以維持其腸道菌群的平衡。

但吳禮浩提醒，應該在醫生的指導下口服醫用的益生菌，不建議完全依賴喝乳酸菌飲品來補充。因為液體的乳酸菌飲品中益生菌的活性不穩定，而醫用的益生菌制作工藝和儲存、運輸都非常嚴格，作為藥品的益生菌制劑其含量都有嚴格的規定，并經過臨床試驗、有具體的數據支撐，療效更确切。

如果确實喜歡某些風味的乳酸菌飲料，可以喝一喝，但各種“保健功能”不要對其過分迷信。

普通人無需專門補益生菌

不少人會問：既然醫用的益生菌有療效，長期隔三岔五地吃一些，腸道豈不更健康？

“這倒沒必要。如果不是出于治病需要，隻是想添加益生菌來調節腸道菌群，這種做法并不明智。”吳禮浩說，即使是療效較好的醫用益生菌，目前的研究也隻認為對一部分疾病有利，絕不是包治百病的“神藥”。确實存在消化道菌群失調或是确診有潰瘍性腸炎等疾病的人，可在醫生的指導下口服補充益生菌。

對于健康人群，長期使用人工合成的益生菌制劑，未必能達到期望的效果。所以，在沒有明确指征的情況下千萬不要濫用。

從整體來看，人的體内有一個龐大的微生物群，其重量加起來超過一公斤重。人體的健康在于整體的綜合調節，光靠補充某些益生菌，并不能起到整體調節的作用。

如果想保持腸道健康，吳禮浩建議大家日常飲食應多吃蔬菜水果，盡量少吃腌制品和過于肥膩的食物。因為長期吃的食物不健康，對腸道菌群會有影響。但吃隻是一方面，适量的運動、充足的睡眠、良好的心态也會影響整體的綜合調節，對腸道菌群的變化也會有所影響。