自打羅湖醫院為轄區内老年居民實施免費體檢以來，體檢報告上顯示“肺結節”字樣的人員也就明顯多了起來。接下來就是看到很多人緊張到了極限，也是不斷地在詢問我們一些問題：

“這裡說的肺結節是不是就是肺癌”

“趕緊給我做手術吧，千萬不能等他癌變了”

“我不抽煙，周圍也沒有抽煙的人，我怎麼會得這樣的結節”

面對着大家心裡出現的這些疑惑和恐慌，其實有這樣的反應也很正常。在目前，包括我國在内的世界各國，肺癌的發病率一直是處于持續性的升高的局面，而且在惡性腫瘤的整體發病中始終排列在第一位。據統計，在每年新發的惡性腫瘤患者中，每八個患者中就有一位是肺癌。

近些年來，随着人們腫瘤防治意識的增強，對于高危人群實施腫瘤篩查，人們按時進行健康體檢的習慣已經深入人心。這些工作實施的直接結果就是使得很多惡性腫瘤在其早期階段即得以發現，并且通過積極有效的治療措施使得患者獲得了根治的機會，患者的生存率明顯得到提高，也提高了腫瘤整體的治愈率。然而新的問題又出現了，那就是在這樣的檢查過程中，我們總是會受到一些非腫瘤性因素的影響，或者是發現了一些需要實施鑒别診斷的疾病。在這其中，發現肺結節就是一個極其普遍的情形。

如此，有人就疑惑了，為什麼現在的體檢或者實施肺部CT檢查的時候，發現肺結節的幾率如此之高，甚至有人開玩笑地說，目前體檢中發現肺結節就和發生了感冒的頻率一樣。說起這其中的主要原因其實也很好理解，那就是我們現在使用的檢查儀器設備--低劑量螺旋CT具有着極強的敏感性和分辨率。這樣的設備可以很清晰地發現肺内直徑隻有2-3mm的肺内結節，這與既往采用普通胸片檢查中，幾乎無法發現小于1cm以下病變，特别是對于那些具有磨玻璃樣的病變更是難以發現的情況相比，那真的是天地之差。不怪有人戲稱這樣的差異就如同目前我們使用的手機攝像一樣，手機像素的提高，可以清楚地拍攝月亮，甚至是可以取代專業攝影設備一般。除了設備的原因以外，其實肺部小結節的形成原因還有很多，環境污染、肺部持續性的受到外界物質的侵害，肺部各種損害及其修複因素，這些都是形成肺部結節、瘢痕或者形成良性腫瘤的主要原因。如此說來，在體檢中發現了肺結節是不是有些習以為常的事情了。而絕對化的、惶恐地認為肺内發現了結節就認定是肺癌，這樣顯然是有些可笑了。

在臨床檢查中，當發現肺内結節的時候，其實完全沒有必要過分的恐懼，尤其是對于那些肺結節直徑小于6-8mm的，首次體檢中發現的，沒有任何的臨床症狀的體檢者，這些肺結節基本上都是良性的。需要給予你的建議除了每年一次的常規随診以外，幾乎沒有什麼其他的特殊花樣。對于這樣的結節，有的時候醫生會根據自己的觀片意見、結果，告知患者需要縮短随診的時間間隔，比如間隔時間為3個月或者6個月，其實這樣的結果也是很正常的，那就是這樣的肺結節在大小、形态、結構、性質上有了一些改變，對于這樣的改變實施加密随診的安排也是為了及早發現其變化的主要原因。而在這個時候，很多人會沉不住氣，甚至覺得直接一刀切除了最為幹淨利索，其實，這樣的手術不隻是對于肺部組織具有一定的損傷，而且從多數的手術結果看來，切除的都是良性病變，這不免有些醫療過度之嫌。

在部分肺結節患者中，還有些高度提示可能是炎症性因素的結節。這樣的患者多數會給予2周左右的抗生素使用，再接下來繼續實施影像學檢查、對比、評價，從而獲得明确的臨床診斷。由此說來，我們還是沒有把手術切除作為應對結節的第一選擇模式。對于那些臨床上高度可疑是惡性的肺結節，即使在臨床上再繼續觀察3-6個月，疾病也是安全和穩定的，惡性的肺部腫瘤也不會發生轉移，其疾病的具體分期依舊是其早期階段，而且這樣的腫瘤手術切除以後，整個的治療過程也就結束了，後邊不需要實施任何治療和其他幹預。

如此說來，對于肺結節的觀察、處理還真的是一個科學的過程，在這樣的過程中，目前的問題不再是能不能早期發現問題。而是需要提醒大家如何理智對待檢查的結果，避免過度幹預、過度醫療，尤其是對于手術治療的選擇。