扁桃體發炎嚴重還是腫大嚴重-tft每日頭條

急性扁桃體炎作為常見的上呼吸道感染性疾病，在兒科急診中占有重要的比例，有時伴有扁桃體化膿，患兒可有發熱、咽痛、睡覺打鼾等症狀，多數給予抗感染治療後可好轉。可是近期在急診遇到的幾個病人，診斷急性扁桃體炎，給予抗感染治療後效果并不明顯，或者發熱還是反反複複，病程已經長達8~9天，普通的扁桃體炎病程有這麼長、治療效果有這麼差嗎？

後期再查體，發現病人的确有不同程度扁桃體腫大，而且還可見看見白色滲出或僞膜覆蓋，頸部淋巴結腫大，脾大，有的還出現了皮疹，傳染性單核細胞增多症？趕緊再查血常規及外周血細胞形态，血象繼續升高，顯示存在異型淋巴細胞，毫無疑問，高度懷疑傳染性單核細胞增多症，收住院治療。

什麼叫傳染性單核細胞增多症？傳染病？

所謂傳染性單核細胞增多症，其實是EB病毒所緻的一種感染性疾病，主要通過口-口傳播，也有可能和一些呼吸道病毒一樣通過飛沫傳播，并且正常人都可能攜帶，隻有少部分在一定條件下緻病，雖說病毒會傳染，但該病并不屬于國家管理的甲類、乙類以及丙類中的法定傳染病。

在病程早期，臨床表現可能并不典型，以發熱、咽峽炎為主要臨床表現的，早期可能就是上呼吸道感染，有的甚至沒有發熱，就是因為夜間睡覺打鼾前來就診的，典型臨床表現包括發熱、咽峽炎、皮疹、淋巴結腫大、肝脾腫大，有的甚至有神經系統、心腎系統、水腫等非特異性表現。

傳染性單核細胞增多症一般預後較好，病情可呈自限性，且具有終身免疫力，積極對症支持治療為主，早期給予更昔洛韋、阿昔洛韋、幹擾素等治療可有療效。但是嚴重扁桃體腫大阻塞氣道可能需要氣道切開，脾大者需靜卧休息，切勿劇烈活動，脾碰傷後容易碰裂大出血。

說完傳染性單核細胞增多症，我們再談一談導緻該病的緻病原---EB病毒，EB病毒是一種疱疹病毒，為DNA病毒，有多種抗原，雖說傳染性單核細胞增多症預後良好，但EB病毒因其本身複雜，可以通過其他機制參與淋巴瘤、鼻咽癌、噬血細胞綜合症等惡性病的發生，因此病程後期仍需警惕。

目前尚無針對EB病毒的疫苗，因此預防顯得尤為重要，主要需要做到以下幾點：1.加強個人衛生，勤洗手，室内注意空氣流通。2.适度鍛煉，合理飲食，增強抵抗力是關鍵。3.切勿随便親吻孩子，尤其是口對口親吻。

扁桃體發炎嚴重還是腫大嚴重（發熱扁桃體腫大）1