鼻炎各種類型及其治療方法?鼻炎（rhinitis）是因病毒、細菌、過敏原（如花粉）、各種理化因子（如刺激性氣體）以及某些全身性疾病引起的鼻腔的炎症主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等臨床上一般根據發病的快慢可以分為急性鼻炎和慢性鼻炎，其中慢性鼻炎又可以分為變應性鼻炎（過敏性鼻炎）及非變應性鼻炎鼻炎的患者多以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、鼻癢等症狀為主要特點急性鼻炎患者季節交替時易感，預後一般較好；慢性鼻炎常反複發作，嚴重時可影響患者的生活質量，接下來我們就來聊聊關于鼻炎各種類型及其治療方法?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

鼻炎各種類型及其治療方法

鼻炎（rhinitis）是因病毒、細菌、過敏原（如花粉）、各種理化因子（如刺激性氣體）以及某些全身性疾病引起的鼻腔的炎症。主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。臨床上一般根據發病的快慢可以分為急性鼻炎和慢性鼻炎，其中慢性鼻炎又可以分為變應性鼻炎（過敏性鼻炎）及非變應性鼻炎。鼻炎的患者多以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、鼻癢等症狀為主要特點。急性鼻炎患者季節交替時易感，預後一般較好；慢性鼻炎常反複發作，嚴重時可影響患者的生活質量。

鼻炎根據發病的快慢，可以分為急性鼻炎和慢性鼻炎。

1、急性鼻炎

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎性疾病，是上呼吸道感染的一部分，四季均可發病，季節變換時易感，冬季更多見。我們平時所說的“感冒”，多數情況下有急性鼻炎存在。

2、慢性鼻炎

慢性鼻炎根據是否有變應性因素，分為變應性和非變應性鼻炎，後者又可以分為血管運動性鼻炎、妊娠性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎、幹燥性鼻炎等。

總述

不同類型的鼻炎病因也有所不同，如急性鼻炎多是由于病毒感染引起的；變應性鼻炎多是由于花粉、真菌等過敏原刺激引起的；萎縮性鼻炎可由全身性疾病引起。

基本病因

1、急性鼻炎

（1）病毒感染是本病發生的首要因素，常在病毒感染的基礎上并發細菌感染。

（2）最常見是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒、埃柯病毒及黏液和副黏液病毒等。

2、慢性鼻炎

（1）變應性鼻炎：即過敏性鼻炎，主要是由于過敏原刺激鼻腔粘膜引起，常見的過敏原包括屋内塵土、螨、花粉、真菌、動物皮屑、羽毛、昆蟲等。另外，過敏性鼻炎還可能與遺傳有關。

（2）血管運動性鼻炎：主要是由于自主神經功能紊亂所緻。一些環境因素，如溫度、氣壓、刺激性氣體等均可激發鼻部症狀。

（3）萎縮性鼻炎：主要與内分泌紊亂、自主神經功能失調、維生素缺乏、遺傳因素、血中膽固醇含量偏低、高濃度有害粉塵、氣體對鼻腔的持續刺激等相關。

（4）藥物性鼻炎：主要與全身或局部應用某些藥物有關，如一些抗高血壓藥物、抗交感神經藥物等。

（5）幹燥性鼻炎：目前病因不明，但可能與全身狀況、外界氣候、環境狀況等有關，如氣候幹燥、工作及生活環境污染嚴重等。

（6）職業性鼻炎：是指由于接觸出現在工作環境中的氣體顆粒而導緻的鼻炎，病因主要包括實驗室動物（大鼠、小鼠、豚鼠）、木屑（如桃花心木、西部紅松）、螨蟲、乳膠、酶、谷類，以及化學試劑如無水物、膠水、溶劑等。

誘發因素

受涼、過度疲勞、煙酒過度、維生素缺乏、内分泌失調或其他全身性慢性疾病（如心、肝、腎）等可誘發急性鼻炎。

總述

鼻炎患者主要以鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕為主要症狀，不同類型的鼻炎其伴發症狀有所不同。

典型症狀

1、急性鼻炎

（1）局部症狀：初期表現鼻内幹燥、灼熱感、癢感、酸痛不适和噴嚏；繼而出現鼻塞、水樣鼻涕、嗅覺減退和閉塞性鼻音。未發細菌感染後，鼻涕變為黏液性、黏脹性或膿性。可伴有耳部悶脹不适或堵塞感，部分患者伴有耳鳴或聽力下降。

（2）全身症狀：全身症狀因個體而異，輕重不一。初起時多數表現全身不适、倦息、頭痛或發熱（37~38℃）等“感冒”症狀。小兒全身症狀較成人重，多有高熱（39℃以上），甚至驚厥，常出現消化道症狀，如嘔吐、腹瀉等。

2、慢性鼻炎

（1）變應性鼻炎：本病以鼻癢、陣發性連續噴嚏、大量水樣鼻涕、鼻塞和嗅覺障礙為主要特征。

（2）血管運動性鼻炎：主要表現為鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢等，可主要表現為其中一種症狀。

（3）萎縮性鼻炎：主要表現為鼻塞、鼻幹燥、鼻出血、嗅覺減退或喪失、頭昏、頭痛等症狀，嚴重者可出現呼氣時有特殊腐爛臭味。

（4）藥物性鼻炎：主要表現為鼻塞、嗅覺減退、鼻腔分泌物增加，還可伴有頭暈、頭痛等症狀。

（5）幹燥性鼻炎：主要表現為鼻腔幹燥感、鼻出血、鼻部刺癢感，少數患者可出現鼻咽部或眼部幹燥感。

（6）職業性鼻炎：主要表現為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等症狀。

并發症

1、急性鼻窦炎

鼻腔黏膜的急性炎症經窦口向鼻窦黏膜蔓延，可引起急性鼻窦炎。主要表現為鼻塞較鼻炎時加重，膿涕、面頰部/鼻根部疼痛不适、嗅覺下降等。

2、急性中耳炎

主要是由于鼻部的感染經咽鼓管向中耳擴散所緻。多見于兒童，表現為耳痛、耳部堵塞感、聽力下降、耳鳴、耳流膿等。

3、急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎

主要是由于鼻部的感染經鼻咽部向下擴散引起。小兒、老人及抵抗力低下者，還可并發肺炎。表現為咽部疼痛、異物感/灼熱感、吞咽不适、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰和胸痛等。

4、鼻前庭炎

一般較為少見，主要是由于感染向前直接蔓延所緻。主要表現為鼻腔前部灼熱感/幹痛、結痂多等。

5、其他感染

較為少見。經鼻淚管擴散，可引起眼部并發症，如結膜炎、淚囊炎等。表現為結膜紅腫、溢淚、眼部灼熱不适等。

治療原則

通常情況下鼻炎的治療多以藥物為主，但是如果藥物治療效果不理想、嚴重影響患者生活質量，或合并鼻窦炎等疾病時也可采取手術治療。

一般治療

1、針對病因和全身症狀進行治療，如合并細菌感染或可疑并發症發生的急性鼻炎患者，可應用抗生素治療。

2、急性鼻炎患者要注意多休息、多飲水、清淡飲食，疏通大便亦有利于康複。

藥物治療

1、鼻腔鹽水沖洗

可以應用生理性鹽水降低鼻黏膜局部過敏原濃度，從而緩解症狀。但需注意，嚴重氯化鈉代謝障礙者禁用。

2、鼻用糖皮質激素

此類藥物可以減輕鼻粘膜的炎症反應，且因糖皮質激素在局部吸收，故全身生物利用度低，起效快，安全性好。常見的藥物有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等。但需注意藥物的不良反應如鼻出血、支氣管痙攣、咳嗽等不良反應。

3、抗組胺藥物

此類藥物具有抗過敏的作用，可以迅速緩解鼻癢、噴嚏和鼻分泌亢進等症狀，但對緩解鼻塞的作用較弱。常用的藥物包括鹽酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。

4、鼻用減充血藥

此類藥物通常作為輔助用藥用于緩解鼻塞症狀。常用羟甲唑啉等。需要注意的是此類藥物不能連用7天以上，長期使用可能會引起藥物性鼻炎。

5、抗膽堿藥

此類藥物具有松弛支氣管平滑肌的作用，應用後可以減少鼻分泌物。常用異丙托溴铵等藥物。

6、抗白三烯藥

可用于治療變應性鼻炎特别是合并哮喘的患者，如孟魯司特鈉等，具有預防和減少鼻粘膜炎症的作用。

相關藥品

布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、鹽酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定、羟甲唑啉、孟魯司特鈉

手術治療

1、選擇性神經切斷術

如翼管神經切斷術，手術會切斷鼻部的副交感神經，從而使鼻腔、鼻窦的血管處于收縮狀态，能夠減少鼻腔分泌物，改善鼻腔流涕狀态。多用于過敏性鼻炎患者。

2、下鼻甲成形術

下鼻甲成形術主要适用于下鼻甲增生肥大的患者，如血管運動性鼻炎患者，可用于解除鼻塞症狀。

3、前鼻孔閉合術

（1）主要目的是縮小鼻腔，以減少鼻腔通氣量、降低鼻黏膜水分蒸發、減輕黏膜幹燥結痂形成。

（2）前鼻孔閉合術可分為前鼻孔部分閉合術和完全閉合術；雙側可同期和分期進行；鼻腔外側壁内移加固定術，由于手術破壞大，目前已較少采用。

4、鼻内鏡下鼻窦開放術

是一種應用鼻内鏡在鼻窦區域（上颌窦、篩窦、蝶窦、額窦）進行的手術，适用于合并鼻息肉、鼻窦炎的患者。術中會切除鼻粘膜、開放鼻窦，術後可改善鼻塞等症狀。

中醫治療

急性鼻炎亦可采用中醫中藥療法輔助治療。

治療周期

鼻炎的治療周期一般為120天，但受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、個人體質等因素影響，可存在個體差異。

總述

鼻炎可能會給患者的生活造成許多不利影響，所以心理護理對于患者很重要，家屬一定要多關心患者的心理活動。患者在日常生活中，要注意遵醫囑用藥，有利于幫助患者緩解症狀。

心理護理

1、慢性鼻炎常反複發作鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等症狀，可造成患者難以入睡等問題，會對患者的心理可造成很大的影響，容易出現抑郁、焦慮等問題。

2、患者如果因為鼻炎的症狀出現了煩躁、焦慮等情緒時，一定要及時和身邊的好友或家人訴說，不要悶在心裡，以免造成心理問題，必要時可向心理醫生咨詢。

3、患者可以通過多和醫生溝通交談，學習疾病相關知識，對疾病有正确的認識，樹立克服疾病的信心。

4、家屬一定要多鼓勵、關心患者，盡量為患者創立一個溫馨的家庭環境。多和患者溝通。了解患者的心理狀态，為其提供心理支持。

用藥護理

1、患者需要嚴格遵醫囑用藥，不可自己随意加減藥量，并注意藥物的不良反應，如糖皮質激素可能會造成咳嗽、支氣管痙攣、鼻出血等不良反應；抗組胺藥物可造成鼻幹、灼燒、刺激、鼻塞、頭痛和口幹等不良反應，患者一定要密切觀察。出現嚴重不良反應時應停止使用，在咨詢醫生後再進行使用。

2、對于應用鼻腔鹽水沖洗的患者，一定在醫生指導下，學習正确的鼻腔沖洗使用方法，這樣有助于疾病的治療。

術後護理

1、接受手術治療的患者，術後遵醫囑将分泌物吐出，不要咽下，以利于觀察出血情況。少量出血，量逐漸減少，顔色逐漸變淺屬于正常現象；如果出血較多、顔色鮮紅需要及時就醫進行相應的處理。

2、術後要堅持測量體溫，并進行記錄，如果持續3天體溫仍在38℃以上，同時有感染征象，需要立即通知醫生，進行處理，防止病情加重。

生活管理

1、患者要注意鍛煉身體，提高機體免疫力，做到勞逸結合，防止過度疲勞。要注意流感季節不要到人員聚集的場所，同時室内注意開窗通風，有過敏史的患者遠離過敏原。

2、盡量保持室内環境清潔，室内溫度最好保持在24℃~26℃；同時可以用加濕器增加家中空氣濕度，并注意通風換氣。

3、平時不要挖鼻孔，改正用力擤鼻的不良習慣。

4、盡量保持鼻腔濕潤，如平時在洗熱水澡時，呼吸溫暖潮濕的空氣，有助于減輕疼痛，幫助鼻腔内的黏液排出。

5、戒煙，避免吸入二手煙，減少煙霧對鼻腔的刺激。

特殊護理

過敏性鼻炎患者要尤其注意遠離過敏原。

1、塵螨過敏者可每周用熱水（55℃）清洗床上用品和其他家具。

2、對于花粉過敏者在春季盡量減少外出，或外出時佩戴口罩和防護鏡，并注意勿将衣物晾曬外外面。

3、對于寵物皮屑過敏者，盡量不要養寵物，外出時避免接觸寵物。

4、對于黴菌過敏者盡量避免使用地毯等容易滋生黴菌的物品。

飲食調理

一般飲食對于鼻炎患者的影響并不嚴重，但急性鼻炎患者在生病期間要多喝水、注意休息、清淡飲食。

飲食建議

飲食宜少量多餐，進食高蛋白、高維生素、易消化飲食，可多吃新鮮蔬菜、水果，多食肉類、魚類、豆制品和乳制品，增加優質蛋白質攝入量。

飲食禁忌

平時忌高鹽、過硬、辛辣煎烤之品，并且嚴禁暴飲暴食，禁止酗酒。

其他注意

術後當日根據醫生的囑托可進清淡、半流質飲食；術後3天内進半流食或清淡軟食，逐步過渡至普通食物。

預防措施

1、增強機體抵抗力加強鍛煉身體，增加戶外活動，增強對寒冷的适應能力。

2、注意勞逸結合和合理飲食。

3、避免接觸感染源，流感流行期間應避免與患者密切接觸，盡量少出人公共場所，注意室内通風。

4、已确診為過敏性鼻炎的患者，要避免接觸過敏原，保持環境的幹淨、整潔，家中盡量避免飼養寵物。