原創：青峰圖說腦血管病

　　根據世界衛生組織有關報告顯示，腦血管病少數，作為從事腦血管病30餘年的專科大夫，病俗稱腦中風，腦中風分為缺血性腦卒中和出血已經成為威脅人類健康的第一位疾病。腦血管血性腦中風也叫腦梗死。今天要和大家聊的主題是，奉勸有腦梗死病史的性腦卒中，其中缺血性腦卒中腦中風占70%，缺生活中越來越常見，身邊有腦梗死的朋友們不在随着我國人口老齡化進程的加速和人們生活水平的提高以及飲食結構的改變，腦梗死在我們朋友們，一定要做腦血管病檢查。

　　人類的大腦是一個代謝活躍的器官。盡管其體積很小，但是腦組織消耗了全身1/4的能量供應。管堵塞，引起腦細胞缺血、缺氧直至壞死，就叫腦梗死。人的大腦就像一塊稻田地，腦細胞就像胞正常功能。由于各種原因導緻供應腦組織的血堵塞造成稻田缺水，秧苗就會旱死；腦血管堵塞要大約500ml氧氣和75~100mg葡萄糖維持腦細秧苗，腦血管就好比供應稻田的各種水渠，水渠腦細胞存活依賴于氧氣和葡萄糖。人腦每分鐘需造成腦細胞缺血、缺氧，導緻腦梗死。

　　供應大腦的血管發生狹窄或堵塞，那相應供血區的腦細胞就會發生缺血、缺氧，進而發生腦梗死。

　　遍布全身的血管猶如自來水管道一樣，用的時間久了，管壁就有結垢、生鏽。動脈粥樣硬化的血管猶如生鏽的水管。

　　供應大腦的血管粥樣硬化、斑塊脫落、狹窄的一定程度，堵塞血管，就會發生腦梗死。

　　所以，有腦梗死病史的朋友們，一定要做腦血管檢查。如果患者的血管狹窄程度已經很嚴重了，沒有做血管檢查，錯過了治療的最佳時機，可能帶來腦梗死頻繁發作，一次比一次嚴重等不良後果。

　　供應大腦血液共有四根血管，分别是：雙側的頸動脈、雙側的椎動脈。腦梗死患者一定要檢查這四根血管狀況。當然，腦梗死患者還應該做血脂、血糖、頭顱CT、頭顱核磁共振等檢查，進一步分析危險因素。

　　比如下面一位患者，患者反複腦梗死，此患者右側頸内動脈完全閉塞，左側的椎動脈完全閉塞，整個大腦的血液全靠右側的椎動脈和左側的頸内動脈供血，但是這兩根血管也是極重度狹窄。這樣的患者如果不對腦血管檢查，就會錯失良機。

　　如果發現及時，及時挽救血管，預防發生更嚴重的腦梗死。

　　右側椎動脈狹窄支架術後血管恢複正常。

　　左側頸内動脈狹窄支架置入手術後血管恢複正常。

　　腦梗死患者針對腦血管檢查主要有哪些方法？

　　1、頸部血管彩超：這個方法既便宜又簡單，一窄、血流速度等初步信息。可以初步提示，頸部血管有沒有斑塊，血管有否狹般縣級醫院都能夠做，費用也在150-200元左右，20分鐘左右完成檢查，沒有任何創傷，即刻可以出報告。

　　2、頭頸部核磁共振血管成像（MRA）：能夠提供頭部、頸部血管情況，不需要靜脈用對比劑，屬于無創檢查。費用明顯增加，大約1000元多。

　　3、頭頸部CT血管成像（CTA）：優點：提供的影像學圖像較清晰、準确。缺點；屬于有創檢查，要靜脈用造影劑，且射線對人體有一定損害。費用大約1300元多。

　　4、全腦血管造影(DSA)：這個是診斷腦血管病的住院檢查。一般是在上述三個檢查結果之一有明顯問題的，才需要做這個檢查，進一步明确診斷、評估血管，判斷是否需要血管内支架治療或路内外動脈搭橋治療。優點是圖像準确，是評估血管的金标準。缺點是費用較高，屬于有創檢查，且需要靜脈給予對比劑。

　　最後，用一首詞和朋友們強調一下腦梗死患者檢查腦血管的重要性。

　　《沁園春•醫生說腦梗死檢查》

　　.........青峰圖說腦血管病

　　腦梗兇險，相關檢查，君知多少？腦梗發作時，口眼歪斜，腿腳無力，說話煎熬。頭顱CT，排除出血，核磁病竈顯影好。趁早治，緻殘可減少，君要知曉。

　　腦梗一旦出現，血管檢查必不可少，做血管超聲，即出報告，價格便宜，便捷有效。血管核磁，血管CT，血管造影是金标。劃重點，腦梗查血管，十分重要！

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