鼻腔癌及鼻窦癌并不常見，隻有占頭頸部癌症的3%而已，在全身癌症的比例更少于1%，所以比較不會引起大家注意。因此，對于醫生和病人本身而言，在診斷及預防上面，有時候需要高度的警覺心，才能早期發現。

鼻腔癌指原發于鼻腔内的惡性腫瘤，多見于鼻腔外側壁，主要與遺傳因素、病毒感染、慢性炎症刺激、接觸緻癌物等環境因素有關。

繼發性鼻腔癌多來源于鼻窦，發生于外鼻、眼眶、鼻咽等處的癌腫，在晚期也可能侵犯鼻腔。

鼻腔或鼻窦本身是一個空腔，所以在早期症狀往往不明顯，譬如最常見的單側鼻塞、鼻涕有血絲等等，和一般人常患的鼻炎、鼻窦炎症狀類似。

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但特别要小心的是，若鼻分泌物帶血絲斷斷續續持續一、二星期，最好請耳鼻喉科徹底檢查一下，此外顔面上的疼痛，若是感覺到有些異常，亦是常見的症狀。

假使到了顔面變形、眼球膨出或運動失常、複視（看東西有兩個影子）、牙關緊閉，此時，腫瘤往往已是十分巨大了！

少數生長在深部鼻窦的腫瘤會出現頭痛或神經麻痹等症狀，另外，有15%的病患在求診時，有出現頸部淋巴腺腫大的現象。

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「醫生，最近我聽别人說話，感覺耳朵好像隔一層膜欸！」一位男性走進診間苦惱地說，覺得自己的聽力變差了，經過詳細的檢查之後，卻診斷出竟然得了鼻咽癌！

原來，鼻咽癌的原發位置在鼻腔的後頭，所以當腫瘤還是小小的時候，患者通常不會感覺到疼痛，也不會感到異常，所以當這名男性前來就診的時候，此時癌症已經相當晚期了。

鼻咽癌是中國男性癌症發生率的第10位，死亡率的第9位，各年齡層皆有可能患癌，但以40歲為高峰。

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發生的原因至今仍不清楚，隻知道「遺傳」是一個十分重要的因素；其次，環境因子、腌漬或煙的食物，或是燒香與抽煙都可能造成鼻咽癌。

人體有耳咽管，耳朵跟鼻咽是相通的，因此當鼻咽有問題，這邊會被堵住，導緻耳鳴發生。當然鼻水、鼻窦炎這些都有可能發生，所以這些問題不是那麼專一，需要特别留意。

反複的鼻窦炎也有可能造成鼻咽癌，就像前面所提，身體各部位的反複發炎情況，就有可能讓細胞癌化，增加患癌的風險。

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在鼻咽癌的症狀中，最常見的是上頸部淋巴結腫大，這是癌細胞轉移到頸部，導緻一群或數群淋巴結腫大所緻。

淋巴是保護我們身體的器官，所以當患者淋巴結腫大時，會去區分是否為良性，比如感冒的時候，喉嚨會摸到淋巴結腫起來，可能是發炎或感染産生。

但如果有摸到淋巴結腫塊，或是脖子可能整個腫起來，也有可能會是惡性的，就有可能是鼻咽癌、口腔癌，這些部位都會從這邊腫大。

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再來，另一個較為常見的症狀是鼻塞或流鼻血。鼻咽的地方容易出血，因為微血管比較薄，如果流鼻血隻是一次、偶爾出血，那就不一定是癌症，但如果常常都會流鼻血，這就需要小心留意。

流鼻血有些是血小闆和凝血功能的問題，那麼除了流鼻血外，有時候刷牙，發現牙龈也會出血，或是肢體有黑斑、紫斑，這就可能是全身性的症狀，血小闆過低或凝血功能不好，此時就可以判斷不是鼻咽癌。

這些狀況到醫院做檢查，大部分都可以用肉眼、内視鏡就能幫忙排除掉了。

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其餘的症狀，比如查不出原因的偏頭痛、聽力障礙或是産生耳鳴的現象，由于位置的關系，鼻咽癌早期診斷并不容易，症狀也不具特異性。因此大多數病人診斷時，腫瘤已是第三、四期。

唯一的辦法是大家提高警覺，有上述的症狀之一，并常常發生者，應找可靠的醫師檢查。

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「醫生，我沒有抽煙、喝酒、嚼槟榔啊，為什麼還是會得到鼻咽癌？」 這就是鼻咽癌與其他頭頸癌不同的地方。

目前發現的EBV病毒，其實我們大多數人的身體都曾經感染過，因為它跟疱疹病毒雷同，所以其實我們都有得到過這個病毒，隻是人都有免疫力會有病毒抗體。有抗體的正常狀态下，免疫力都會把它控制住，一旦人的免疫力變差，就會導緻病毒入侵。

我都會告訴病友，鼻咽癌跟自己的免疫力的關系比較大，可能是生活作息導緻，像是熬夜、壓力大，潛伏在身體裡的EBV病毒就發病了，所以睡眠真的是相當重要的一件事。

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為什麼現在耳鼻喉科診所的病人會如此之多？因為有問題時，即使隻是感冒，去找耳鼻喉科醫師檢查一下，心裡也會比較放心。

有的時候耳鼻喉科醫師沒有辦法簡易區分這些部位的腫塊時，就會去做切片看看是否有問題，後來發現病理組織是一個鼻腔的腫瘤，鼻腔的腫瘤隻要清除掉就沒問題了，由于她在早期的時候就發現了腫瘤，所以單純手術切除後，就沒事了。

鼻腔癌的症狀跟很多感冒、鼻窦炎雷同，不是那麼專一性，不過，感冒、鼻炎、鼻窦炎，隻要經過一段時間通常就會改善，如果是持續較長的時間，持續一、兩周以上都一直沒好，一樣需要找耳鼻喉科醫師檢查一下。

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因為鼻窦炎、鼻炎會影響到顔面神經，所以有時候顔面會感受到異常，這些也都會有影響。因此，這些症狀也要考量是不是在鼻腔上，有一些鼻腔腫瘤的部分，要特别留意。

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