包皮與包皮環切術“我的陰莖頭完全被包皮包裹，隻能露出一點點，我不知道該不該做包皮環切術。我家裡人沒文化，我不知道怎樣和他們談這件事。”一位高中生如是說。

　　“我的陰莖龜頭至今仍被包皮包着，不勃起時也很難翻過來。有一次，我試着把包皮翻過來，裡面有許多白渣之類的東西，有惡臭味。而當勃起後包皮就再也翻不過來了。這是不是大病？是怎麼形成的？該如何治療？”一位19歲的中專生來信問。

　　還有一位自稱能代表班上80%男孩的高二男生問，“我的龜頭仍被皮膚包裹着，但很容易地翻上翻下。書上講要每天翻起來清洗，否則對健康不利。可是經常洗也太麻煩了，包皮手術是最好的治療辦法嗎？不做手術行嗎？畢竟是在要害部位開刀，大家都挺緊張的，這事已給我們這些少男造成挺大的心理負擔。”

　　要想回答這些問題，我們必須首先明确一些概念。

　　1.包皮：指在陰莖龜頭處褶成雙層的陰莖皮膚。在7歲前，包皮較長，能完全包住陰莖頭和尿道外口。随着青春期發育，陰莖體積增大并加長，包皮向後退縮，至成人後陰莖頭露出。

　　2.包莖：至少有10%的人像第一位讀者那樣，包皮口很小，過緊，包皮根本不能上翻。有的包皮口十分狹小，乃至排尿時可把包皮充脹得像小氣球。這種包皮完全不能上翻的情形叫包莖。

　　3.包皮過長：至少有30%左右的男子到成人後包皮仍完全遮蓋龜頭，隻有用手将包皮上翻或當陰莖充分勃起時龜頭才能部分或完全露出，這就是包皮過長。有些人雖然能上翻，但由于包皮口較緊，如第二位讀者所說的那樣，很難上翻，也很難恢複到原位，這屬于包皮過緊，容易出現包皮嵌頓。

　　4.包皮嵌頓：指包皮過長或包皮較緊時，強行上翻後未能及時複位，過緊的包皮口就像狹窄的環緊緊勒在回頭後冠狀溝處。在嵌頓以下的部位，血液循環和淋巴回流明顯受阻，造成局部水腫，更難以複位。如果長期嵌頓，陰莖頭會因缺血而青紫、糜爛或壞死。

　　5.包皮垢：由于包莖或包皮過長不及時清洗，包皮皮脂腺分泌的一種奇臭的白色分泌物不能排出，長期積存就會成為包皮垢，有時，還會形成很硬的結石。

　　在明确這些基本概念之後，我們就可以具體分析這些問題了。

　　對于包莖而言，包皮環切術是絕對必要的，而且應該在青春期發育之前就手術，因為少數人會因包皮過緊而限制龜頭的發育。另外，包莖若到成人才手術往往會因包皮垢的原因導緻多次感染或粘連，造成手術困難。

　　包皮環切術本身是很簡單的門診手術，目前有手術法和激光切割法。我傾向于手術法，因為手術的切口整齊，愈合好，術後切口處美觀。而激光手術對傷口周圍組織有一定的損傷，愈合較差，且因新技術收費沒譜。環切手術隻需百元左右，而激光手術卻可收費到幾百甚至上千元。包皮手術雖小而且簡單，但不是可以草率對待的。有些人圖方便，怕到大醫院剪刀一熟人不好意思。專挑“小門臉兒”去手術，實際上是把自己送進危險的境地。部少私人醫生号稱專家，其實隻不過是農民，根本沒有接受過正規的培訓，結果事故頻出，最後造成患者不得不二次手術，甚至造成終身遺憾。因此，手術再小也要到正規的醫院去做，别輕易相信沿街散發的小報及貼在電線杆上的廣告。

　　對于包皮過長而言，可分幾種情況來考慮：

　　1.包皮過長，而且包皮口過緊應盡早手術，因為上翻後易嵌頓或造成不适影響功能。有人婚後性生活時發生嵌頓，隻得緊急處理；

　　2.包皮過長，包皮口較松能自行上下翻動，但容易反複感染形成包皮龜頭炎者，也應及早手術，否則容易粘連，将來想手術時也很困難；

　　3.包皮過長，但翻動容易，不必非做手術不可。隻要能經常翻起清洗，就不會影響健康。過去曾認為，包皮過長和包皮垢的積累是造成陰莖癌和女方宮頸癌的重要原因，現在認為，這種推斷并不準确，故美國新生兒做包皮環切術者已由原先的90%以上下降到目前的50%以下（當然這也受艾滋病蔓延的影響，人們擔心手術會帶來意外感染）。

　　包皮環切術手術時間隻需20分鐘左右，因門診手術不須住院，但術後要休息5-7天，最好卧床兩天，選在假期手術就不會影響學業了。不論是包莖還是包皮過長都不會影響高考或其他體檢的，所已等到高考以後再手術也不遲。除了手術之外，沒有其他辦法可以改變包莖或包皮過長的問題（激光實際上也是手術）。手術的成功率應該是100%，隻有醫生水平不行或操作不認真才會出現不良後果。包皮過長不會導緻不育或性功能障礙，如果不手術也很少有人最終出現陰莖癌。清洗包皮垢隻會對健康有利，絕談不上什麼易上元氣的問題。