大家好，我是一名全科醫生。CT是我們在就醫中較常用到的一種影像檢查方法。病人一般拿到CT影片後基本上是不懂看的，要不就是簡單看看醫生的診斷，看見病名，也不理解是什麼意思，如果頭部CT或MRL（核磁共振）結論診斷的“腦萎縮”就特擔心驚訝，嘀咕着自己年紀輕輕的就患上這種病，是沒有救了嗎？病人一臉懵懂拿着CT檢查報告單踏進了醫生辦公室，問：醫生，我這個病還有救嗎？我看了看報告單和病人一眼，示意他放松緊張的情緒坐下來。我們一起來看看腦萎縮到底是什麼疾病，會不會緻命呢？

年輕CT單上提示“腦萎縮”，并不是病理性的腦萎縮症狀，而且腦部通過CT或MRL檢查後發現腦組織體積變小，即就是腦子裡的空縫（腦室和蛛網膜下腔）等變大；所以，腦萎縮是影像學中的一種表現，并不是疾病的名稱。所以，請你不必大驚小怪。

病理性腦萎縮

多發生于50歲以上男性病人，腦萎縮包括皮層萎縮、小腦萎縮、腦幹萎縮及局限性腦萎縮。病因十分複雜，不容易被發現，病程長，進展緩慢，而且病情是逐漸加重的，會影響患者的工作和生活。對于病理性腦萎縮治療，目前還沒有藥能夠治療減輕病症。

常見的疾病有阿爾茨海默病即就是老年癡呆症，這種疾病做CT或MRl成像檢查時就可以發現腦萎縮現象，主要是以大腦半球（額葉和颞葉）為主，這些部位是主管記憶、計算、情感等功能的腦區，所以如果患者有腦萎縮現象就會有容易忘事、思維混亂、精神行為異常、生活自理能力下降等功能障礙。

腦血管疾病 我們常見的腦梗塞、腦出血是因為腦血管堵塞或破裂引起腦部血管血流供應中斷異常而導緻腦部疾病，造成局部梗塞、出血造成神經元的損傷，損傷後這個部位的腦組織就會減少，減少後腦間縫會變大，而出現局部腦萎縮現象。如果反複小血管出血就會導緻全腦萎縮。

腦外傷、缺氧、中毒導緻的腦萎縮 腦外傷、缺氧、中毒都可以引起局部或全腦組織的損傷，繼而引起神經元的死亡，造成局部萎縮或全腦萎縮。

腦積水 腦脊液循環受阻、吸收障礙或分泌過多都會導緻腦脊液增多，蛛網膜下腔的壓力增高，而對腦組織産生壓迫，時間過長就會把腦室壓至萎縮。

根據腦壓是否正常将腦積水分為高顱壓性腦積水和正常顱壓性腦積水。正常顱壓性腦積水常見于老年人，是由于腦脊液的生成大于吸收導緻的，症狀表現為：步履艱難、反應遲鈍、尿失禁等。

某些腦變性疾病 是指腦部神經細胞因為某種原因導緻神經元異常死亡或丢失等引起一系列的疾病，最常見的有帕金森病等主要是小腦、腦幹部位出現的腦萎縮現象。

先天性或基因缺陷性疾病 某些先天性疾病也可以造成局部或全腦萎縮 ，如脊髓小腦性共濟失調，遺傳性小腦共濟失調、遺傳性腦白質營養不良等疾病等都可以導緻腦萎縮。、

所以，CT或MRL片上的腦萎縮還要區分病理性還是生理性的疾病，才能判斷萎縮的臨床意義。