導讀

嗳氣俗稱打嗝、打飽嗝。嗳氣是怎麼發生的？人為什麼會嗳氣？不停嗳氣，如何止住？大部分情況下嗳氣是個正常行為，沒什麼好擔心，不過有時候也是疾病的征兆。今天就和大家聊聊：如何治療和預防嗳氣？

嗳氣是胃中氣體上出咽喉所發出的聲響，其聲長而緩，俗稱“打飽嗝”。

嗳氣又分主動嗳氣和被動嗳氣。

1. 被動嗳氣

大多發生在進食、喝飲料後不久，胃内過多的氣體被胃蠕動擠壓而嗳出。

2. 主動嗳氣

大多發生在非餐飲時段，因某種不适感而口微張做一個吞咽動作将少許空氣咽下、旋即嗳出，不适感得到緩解，它是主動的、受意識控制的。

被動嗳氣、主動嗳氣，那是人人都有的經曆 ，偶爾嗳氣，屬正常現象。頻繁嗳氣則屬疾病狀态，這是多種消化道疾病（包括器質性、功能性疾病）常見的症狀之一。

嗳氣的病因

進食、講話、咽口水等動作都會吞入空氣，一次吞咽動作，會吞入15-20毫升氣體，頻繁吞咽使得進入胃内的氣體過多；食物消化不良産生過多氣體；胃的動力不足，等等。

正常情況下，胃内氣體會随胃腸蠕動往下運動，部分吸收入血液，大部分經肛門排出，就是屁。

胃動力不足時，胃内氣體積存過多，胃内壓力增高，引起上腹飽脹，氣體逆流上出咽喉，出現嗳氣。嗳氣可減輕大多數惡心、消化不良和胃脹悶的症狀。

引起頻繁嗳氣的原因很多，有器質性因素、功能性因素、精神心理因素、飲食因素。

1. 器質性因素

包括胃食管反流病、食管裂孔疝、消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃出口梗阻、慢性咽炎、肝膽胰疾病等。

胃食管反流病（包括食管裂孔疝）因胃酸反流刺激咽部，咽部不适，患者為了緩解咽部不适，常常本能地做吞咽動作，不知不覺中就吞進過多氣體而緻嗳氣頻繁。慢性咽炎，同理。

消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃出口梗阻，因胃酸反流、消化不良、胃動力障礙、胃排空受阻等原因，使胃内氣體過多、向下排出受阻，氣體逆流而嗳氣。

肝、膽、胰疾病，可發生消化不良，食物發酵産生氣體過多而嗳氣。

2. 不良飲食、生活習慣

進食過多産氣食物，如蘿蔔、包心菜、花椰菜、土豆、豆類、紅薯、闆栗、汽水、啤酒等食物；或長期卧床、長時間伏案工作，缺少體育活動也能影響胃排空。

嗑瓜子、經常吃零食、嚼口香糖，是很多人的習慣，會不斷吞咽，也會吞入大量氣體，從而引起腹脹、嗳氣症狀。

3. 精神心理因素

消化系統疾病的病因不僅包括生理上的，心理因素也是重要的緻病因素。在嗳氣、早飽、腹脹的患者中，普遍存在緊張、焦慮、抑郁情緒。

胃腸道疾病和精神痛苦往往是相輔相成的，它們之間存在相關性：胃腸道系統中所含有的血清素受體（一種能調節情緒的化學物質）同樣也存在于大腦之中，而且胃腸道中的神經數量要遠遠多于脊髓。胃腸神經系統與大腦和脊髓中的中樞神經系統是協同工作的。

當壓力過大、情緒低落，會影響交感神經，使其過度緊張，從而抑制胃的蠕動及排空機能，食物存留胃内過久，繼而發酵産生氣體；這些情緒異常，可伴不易察覺的吞咽動作增多，胃内持續積存大量空氣，産生嗳氣、腹脹等症狀。

據研究：胃腸道疾病伴有失眠、抑郁傾向的達39%，伴有焦慮傾向的達47%，伴抑郁和焦慮的達65%。可以說，一個人的精神狀态對胃腸道疾病的發病起着重要作用。所謂的消化系統症狀也很可能是焦慮、抑郁的軀體化表現，而這些軀體上的症狀反過來又加重了精神、情緒的不良狀态，情緒、胃腸症狀互相聯系，互為因果，形成惡性循環。

功能性胃腸病是一組功能性胃腸道疾病，是生理、精神心理和社會因素相互作用而産生的消化系統疾病。患者常具有胃腸道外症狀，如呼吸困難、心慌、慢性頭痛、肌痛、全身多處不适、失眠等。

以嗳氣為主要表現的功能性胃腸病，國際通用的診斷标準——羅馬III标準，分為2類：吞氣症和非特異性過度嗳氣。

• 吞氣症

吞氣症可以客觀地觀察或檢測到吞咽空氣，這是無意識的吞咽空氣。

這種嗳氣屬主動嗳氣，是緊張焦慮引起的，分散精力時嗳氣自然消失，一旦想起或與人談及不适時嗳氣又起，不嗳氣就憋得慌，能随時發作又能立即中止。

• 非特異性過度嗳氣

該病不能客觀地觀察或檢測到吞咽空氣，也就是說以被動嗳氣為主，是胃腸功能障礙之故，也與抑郁、焦慮等心理因素有關。

嗳氣的預防

嗳氣患者首先要改變生活、飲食方式，要注意以下幾方面：

1.生活方面

戒煙酒，少吃零食。生活規律，不熬夜。避免太緊的衣服。

2.飲食方面

飲食要節制，定時、定量，避免過饑或過飽，睡前2-3小時不要進食。

飲食宜易消化、少吃辛辣刺激食物。不要吃太油膩、太甜、難以消化的食物。不宜進食易産氣的食物，如蘿蔔、包心菜、花椰菜、土豆、豆類、紅薯、闆栗、汽水、啤酒等。

飯後1小時最好走一走，可刺激胃腸道蠕動，促進胃動力，改善胃的功能。

3.精神方面

精神要放松，養成良好的生活方式，調整情緒，避免暴怒多思，減少無謂的煩惱，保持心情愉快、良好的睡眠。

嗳氣的治療

改變生活、飲食方式後，仍頻繁嗳氣者，必須要去醫院就診。

醫生會根據患者的情況，進行一些檢查，如胃鏡、B超、血液化驗等，以明确病因，如反流性食管炎、胃潰瘍等，再進一步治療。不同器質性疾病治療方法不同，參見我相關文章，這裡不再贅述。

那些經過一系列檢查後，沒有發現器質性異常的患者，就要考慮精神心理因素引起的嗳氣，可視具體情況給予胃動力藥、助消化藥，或小劑量鎮靜、抗抑郁、心理幹預治療。

舉例：

1. 患者上腹脹悶、嗳氣，嗳氣後上腹脹悶好轉

• 被動嗳氣

患者進食過快、進食産氣食物過多（如紅薯、紅豆、土豆、芋頭、蘿蔔、南瓜、闆栗等），使胃腸内氣體過多而發生脹悶，氣體被動溢出。

囑：患者改變飲食方式，少進産氣食物，以助消化藥物為主。

• 主動嗳氣

因胃動力障礙，氣體在胃内結聚而脹悶，患者通過主動嗳氣後能部分緩解上腹脹悶。

宜以胃動力藥物為主。

• 主動嗳氣

内髒敏感性增高導緻上腹脹悶，患者試圖通過主動嗳氣以緩解上腹脹悶，嗳氣後上腹脹悶短暫好轉，但馬上又脹悶，而實際上患者胃内氣體并無增多。

宜以降低内髒敏感性為主。

2. 頻繁嗳氣，但上腹脹悶無或不明顯

患者嗳氣說來就來，說停就停，具有發作性，場景性。這其實不是功能性消化不良，應診斷另一種胃腸功能性疾病——“吞氣症”，主要原因是患者緊張焦慮之故。

宜以鎮靜抗焦慮治療為主。

注意：以上情況在患者中可混合存在，使病情更加複雜化。