辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前，現在的人害怕生病，絕大多數人還生不起病。然而有些時候，生病真的難以避免。

特别是擔心自己在不知不覺中患上什麼病，為此不少人會定期去做體檢，有問題就及早預防，沒病痛也能落個心安。

血液檢查中，有一項重要項目是轉氨酶水平。很多人收到自己的體檢結果，發現轉氨酶偏高，就不由自主地驚慌失措，懷疑自己是不是得了肝病，情況嚴不嚴重，要不要立刻治療。

在臨床上，轉氨酶（ALT/AST）的确是判斷肝髒受損程度其中一項指标，但是對于這項指标，很多人并不是很了解。

什麼是轉氨酶？

人的生命活動離不開蛋白質，蛋白質的基本單位為氨基酸。

當一種氨基酸要脫去“氨基”或合成一種新氨基酸時，會需要完成“轉氨基”這一反應，而“轉氨酶”就是這一反應的促成者。

正常人的血液中都存在一定數量的轉氨酶，不過比較少，通常濃度在40單位/升以下。

人體内的轉氨酶種類繁多，其中最主要的是天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)和丙氨酸氨基轉移酶(ALT)。

AST主要分布心肌，其次在肝髒、骨骼肌和腎髒組織中。

ALT主要分布在肝髒，其次是骨骼肌、腎髒、心肌等組織中，在幹細胞中，ALT主要存在于非線粒體中，而AST80%在線粒體内。

關于轉氨酶的6個誤區

一、轉氨酶正常，黃疸很深也沒啥問題？

發生急性重症肝炎、肝衰竭時，大量的肝細胞出現壞死，血液中的轉氨酶降低，出現“膽酶分離”現象（膽紅素很高，轉氨酶卻不升反降，甚至正常）。

然而在臨床上，這非常危險，預後不佳。

二、轉氨酶正常，表示不用吃藥？

慢乙肝經常會出現轉氨酶不穩定的現象，但這種現象即使沒有采取治療可能會慢慢緩解，甚至正常。

而丙肝患者相反，他們的轉氨酶往往是正常的，但是一旦沒能及時采取治療，很有可能會發展成肝硬化甚至肝癌。

轉氨酶水平是能否停藥的參考指标之一，但不是唯一指标，盲目根據轉氨酶水平停藥很可能導緻病情反彈或者反複發作。

三、轉氨酶正常，表示肝病痊愈？

一般情況下，轉氨酶升高表示存在肝損傷，但轉氨酶降下來了并不代表着“肝病痊愈”。

例如慢性乙肝、丙肝及長期飲酒者，這類人一般情況下轉氨酶正常或稍有提高，然而實際上肝髒存在很大的損傷。

甚至有些肝硬化、肝癌患者，肝功能都已經異常了，但轉氨酶還是正常的。

四、轉氨酶高表示得了肝炎？

實際上，很多原因都能導緻轉氨酶升高，除了肝炎以外，喝酒、劇烈運動、過度疲勞、某些損肝藥物、急性軟組織損傷、心肌炎、心肌梗塞等，都能導緻轉氨酶升高。

因此，隻是單純的轉氨酶偏高并不代表你就得了肝炎。

五、轉氨酶升高，必須用降酶藥？

絕大多數的慢性乙肝和丙肝，抗病毒才是治療的根本方法，抗病毒治療有效果，轉氨酶自然會降下來，單純的降酶治療實際上并沒有什麼意義。

六、轉氨酶越高，表示病情越嚴重？

通常患急性肝炎後，轉氨酶會飙升，能超過2000單位/升。

慢性乙肝則相反，慢乙肝的轉氨酶大多數隻會輕微上升(300單位/升以下)，甚至有些是正常的，然而實際病情卻很嚴重，很容易發展成肝硬化，甚至肝癌。

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