導讀
腹脹可分為腹部氣脹（abdominal bloating）和腹部膨隆（abdominal distension）兩種，前者主要表現為氣體潴留、腹壓、脹滿等主觀症狀，而後者反映了腹圍增加的客觀物理轉變。腹部氣脹和腹部膨隆經常同時存在，也可以單獨發生。
近日，Am J Gastroenterol（影響因子 10.864）發表了一篇綜述，總結了腹脹的常見原因和治療方法。
一表總結：腹脹的常見原因
對于腹脹，不存在單一有效的診斷或治療方法，因為腹脹患者可能存在各種基礎胃腸道疾病。表1總結了腹脹的常見病因。
表1 腹脹的常見原因
一表總結：腹脹的治療方法
在病理生理學上，可将腹脹分為以下三種主要進程：由腸腔氣體（和其他内容物）引起的腸壁張力增加；對腸壁張力的意識感知增強；以及内髒-軀體反射異常。這種分類方法在臨床上很有用，基于不同的基礎病理生理過程，治療選擇也有所不同。表2總結了基于假定的基礎病理生理學的腹脹治療選擇。
表2 基于基礎病理生理學的腹脹治療選擇
*FODMAP：可發酵寡糖、二糖、單糖和多元醇
**益生菌可改善部分患者的症狀，盡管大多數研究并未将腹脹作為主要終點。益生菌活力問題以及不同菌株和劑量的多樣性，使得很難提供确切的建議。
SNRI，5-羟色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑；SSRI，選擇性5-羟色胺再攝取抑制劑
參考文獻：Lacy BE, Cangemi DJ. A Pragmatic Approach to the Evaluation and Treatment of Abdominal Bloating and Distension[J]. Am J Gastroenterol. 2022 Jan 29. doi: 10.14309/ajg.0000000000001665.
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