胃腸間質瘤治療最好的方法-tft每日頭條

胃腸間質瘤治療最好的方法（巨大胃腸間質瘤如何通過綜合治療提高療效）1

胃腸道間質瘤（GIST），又稱胃腸道基質細胞瘤和胃腸道基質瘤，是一組來源于胃腸道結締組織前體細胞（Cajal細胞）的間葉性腫瘤，好發于老年人群（55~65歲）。其中GIST約70%發生于胃，20%~30%發生于小腸，結腸和直腸較少（5%），食管更為少見（＜2%），偶見于網膜和系膜。

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GIST發病率約為每年1~1.5/10萬，屬于少見的腫瘤，但是發病率逐年升高，且有年輕化的趨勢！GIST在生物學行為和臨床表現上可以為良性、交界性或惡性，免疫組化檢測通常為CD117、CD34和DOG1 表達陽性，大多數病例具有c-KIT或PDGFRA基因活化突變。

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GIST對于放、化療均不敏感，外科手術切除是首選的治療方法。

對于可切除且并發症較小的患者行手術治療。可切除但并發症顯著的患者考慮伊馬替尼或阿伐替尼新輔助治療以降低手術并發症，反應或穩定者如果可行則手術，進展者手術可行則手術，否則按照晚期治療。術後觀察或輔助伊馬替尼治療（中高危）。

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對于不可切除、轉移或複發的GIST，國内、外臨床實踐指南及專家共識都一緻極推薦采用分子靶向藥物酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）進行治療，伊馬替尼、舒尼替尼以及瑞戈非尼分别作為一線、二線和三線标準治療，可以顯著改善生存質量和延長生存時間，部分甚至有達到腫瘤降期争取二期手術切除機會！但對于三線治療失敗後的GIST，尚無安全有效的後線治療藥物或方案。

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