四十不惑需養生

不知不覺我已經跨過了不惑之年，本來倒是沒怎麼感覺到時光飛逝、歲月如梭，不過随着少年時代的同窗好友紛紛來咨詢健康問題，我突然發現原來我們70、80後已經到了需要保健養生的階段了。上有老，下有小，事業又是上升期，各種壓力紛至沓來，沒有一個健康的體魄可是扛不住的，這個問題在女性身上又特别明顯，所以這次我來講講中年女性的養生問題。

明代名醫張介賓所著的《景嶽全書》中有這樣的記載：“諺雲：甯治十男子，不治一婦人；甯治十婦人，不治一小兒。”翻譯成白話文是說醫生看病甯願診治十個男病人也不診治一個女病人，甯願治療十個女性病人也不願意診治一個兒科病人。為什麼有此一說呢？這裡的不願意診治女性病人并不是封建思想和對女性的歧視，而是因為女性的疾病大多複雜，這裡有很多客觀原因比如社會對女性的定位、家庭關系中的角色、男女性别分工的不同，相對于男性來說女性承擔了更大的壓力，加上女性的性格多陰柔善感，所以一旦患病，病勢較男性更為纏綿難愈。所以才有“甯治十男子，不治一婦人”一說。

不願意看小兒病是因為小孩子特别是3歲以下的孩子不能完全表達自己，完整地描述病史，所以中醫稱為“啞科”，給兒童看病時要靠豐富的經驗與技巧，而且耗費心神，所以才有“甯治十婦人，不治一小兒”一說。

馬上進入正題

雖然這是古人的說法，不過換到當今社會也是有現實意義的，比如每個醫院都單獨設立有“婦科”，你可以說不是有“男科”嗎？其實男科診治疾病的範圍與婦科不能同日而語，婦科比男科要複雜得多.

不過好在我家傳中醫本來就是内兒婦兼修，加上祖父是兒科的名中醫，所以自幼跟随祖父左右兒科所學應無缺漏，至于内科與婦科其實有諸多相通之處，接下來我就切入正題聊一聊中年女性的養生保養問題。

姨媽應該多久來做一次客呀？

女性的月經俗稱“大姨媽”，理應每月見一次的大姨媽在很多女性身上卻不是這麼一回事。我門診遇到自幼就是21天來一次月經的病人大有人在，我對她說最好能把月經調整到28天左右為佳，病人就很不理解，她說：“西醫說了，28±7天都算正常的，21天正好的正常範圍内。”她的說法是沒錯，因為在西醫的确是這樣規定的，不過中醫對于女子的月經周期卻有着不同的觀點。

《醫宗金鑒》是清代的中醫官方教材，《醫宗金鑒》在婦科總括篇的“月經之常”中是這樣記載的：“月經三旬時一下……女子陰類也，以血為主。其血上應太陰（太陰指月亮），下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月經三旬一下與之相符，故又謂之月水，月信也。女子月經一月一行者，其常也。或先，或後，乃其病也。”

我來解釋一下這一段古文：古時一旬是指10天，三旬就是30天，所以其意思是指月經應該是30天來一次，月經應該與月亮的盈缺相對應這樣才正常，月經提前或延後都是不正常的。當然古人對女性的生理認識有一定的局限性的，不過中醫十分注重大自然對于人體的影響，人類不可能孤立于大自然之外，總會受到外界環境的影響，這一觀點現代醫學也是認可的。

總是提前可不行

雖然中醫與西醫有着不同的觀點，不過總的來說隻要每個月的月經是規律的，那還是屬于正常範圍，隻是相比較下28天~30天的月經周期更理想。月經總是提前的女性如果以21天一次月經來計算的話，相比正常女性她一年至少要多3~4次月經，十年下來可就是30~40次，這可不是小數字，就算沒有造成提早進入更年期的地步，對于身體的虧空可是實實在在的。而且從西醫的角度上來說月經提前也提示卵巢功能相比正常人會差一些。

我又來總結啦！

所以中年女性想要身體健康請記住重點，月經盡量要準，月經不準談女性養生，那養生就是一句空話。

這裡有人會遇到一個問題,如果去内科調理身體一般内科醫生是不管月經問題的，内科醫生會推給婦科醫生；婦科醫生又不管内科問題，又退還給内科醫生，這一來一回病人無所适從，不知道該看哪個科了。

造成這樣的結果是現代分科制度太細造成的，其實某些情況下中醫治病是不分科的，可以從整體上一起診治，這也符合中醫的整體觀念。

女性養生先調經，這是中醫診治女性的一個準繩，至于如何具體操作我下次詳細解釋。

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