不斷收到很多私信咨詢，時間精力有限，不可能都去回複，但我會選擇一些有代表性的問題進行公開回複，并進行相關科普，最終看病還是得去醫院，網上解決不了實質問題。今天确診淋巴結晚期，還有救嗎?現在一家人都在悲痛中。收到這樣的咨詢，将心比心，确實能感覺到當事人的悲傷，得了病，尤其是大病，我想這位咨詢者找我問，推測應該是指癌症吧?為什麼說是推測呢?你看，這基本的醫學常識都缺乏，科普任重道遠啊。淋巴結晚期是什麼病?淋巴結隻是人體的一個組織器官，正常每個人都有，有什麼早期晚期之說?有的人說了，你這是吹毛求疵。非也!還真的有很不清楚這碼事，無論是網上還是現實生活中，總有人這樣問：醫生，我脖子上長了淋巴結，怎麼辦啊?

脖子上長了淋巴結，這有什麼奇怪的呢?除了脖子上，人體很多部位都長了淋巴結。其實，我明白他的意思，是脖子上經超聲檢查或摸到腫大的淋巴結。如果是明顯腫大的淋巴結，當然要查明原因，但你不能把它當作是癌症，就像這位提問者，居然問淋巴結晚期還有救嗎這樣的問題。醫生也許能大概猜到是什麼情況，但也隻是大概，估摸着是淋巴瘤?或者某個癌症轉移到淋巴結?這完全是兩個問題。

為什麼這種基本的醫學知識很重要?因為，你就不會盲目悲痛，不會胡亂慌張，和醫生咨詢溝通才能心中有數，你連病的名字都弄不清楚，這個時候也容易給那些騙子可剩之機。騙子不是也不懂嗎?所以你說淋巴結晚期，他也就真的順杆爬，說他能消淋巴結，這是正常懂的嗎?正常懂醫的人，絕對不可能這樣做，而是會進一步追問到底是怎麼回事，因為沒有淋巴結晚期這種說法。

下面來分析一下，淋巴結腫大都有哪些原因?主要有以下幾類：

第一大類原因：感染，也就是大家說的“淋巴結發炎”，炎症，由各種緻病微生物引起的炎症，比如細菌、病毒等，可以是急性的，也可以是慢性的，如果口腔發炎，或咽喉發炎，通常可能會有頸部淋巴結腫大，急性的可能會有疼痛。另外，結核杆菌也是一種感染，也就是所謂淋巴結結核。

第二大類原因：各種反應性增生或增生異常：比如，各種免疫性疾病，系統性紅斑狼瘡、風濕病等可能會伴有淋巴結的反應性增生腫大，像什麼脂質沉積病，結節病等，都可能會伴有淋巴結的增生腫大。

第三大類原因：腫瘤，這是大家最會想到的，也是最擔心的。身體出現腫塊，或淋巴結腫大，就馬上會想到是不是得了癌症。哪些癌症會有淋巴結腫大呢?可以說所有癌症都有可能，主要包括兩種不同情況：一是像淋巴瘤、白血病這類淋巴造血系統惡性腫瘤;二是像乳腺癌、肺癌、食管癌等癌症轉移到淋巴結，導緻淋巴結腫大。這兩種情況無論是治療、預後都不一樣，要弄清楚，不能想當然認為淋巴結腫大就是淋巴瘤，也不能想當然認為就是什麼癌症轉移到淋巴結，一定要查明原因。

發現身體的異常，包括這種淋巴結的異常腫大，怎麼辦?首先當然是查明原因，是感染，還是反應性增生，還是癌症?如果是癌症，是淋巴瘤?白血病?還是某個癌症轉移到淋巴結?這通常需要活檢或手術病理才能确診，确診了是什麼癌症，然後是分期，接下來才是治療，連基本情況都沒弄清楚，都胡亂恐慌，然後說不定是胡亂吃藥，聽說誰誰誰有秘方，然後就開始吃了，真是瞎折騰。