手足心熱是哪個部位?手足心熱指手心、足心有發熱感覺，該病症名首見于《丹溪心法》第八十八，并指出火郁湯主之手足心熱源于張仲景所著《金匮·血痹虛勞病脈證并治第六》篇：“虛勞裡急，悸、衄、腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽幹口躁，小建中湯主之”本條論述陰陽兩虛的虛勞證治陰虛生熱，則衄血，手足煩熱，咽幹口躁《素問·調經論》中指出“陰虛則内熱”可見手足心熱是陰虛生内熱的主要症狀之一，屬内傷發熱範疇，接下來我們就來聊聊關于手足心熱是哪個部位?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

手足心熱是哪個部位

手足心熱指手心、足心有發熱感覺，該病症名首見于《丹溪心法》第八十八，并指出火郁湯主之。手足心熱源于張仲景所著《金匮·血痹虛勞病脈證并治第六》篇：“虛勞裡急，悸、衄、腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽幹口躁，小建中湯主之”。本條論述陰陽兩虛的虛勞證治。陰虛生熱，則衄血，手足煩熱，咽幹口躁。《素問·調經論》中指出“陰虛則内熱。”可見手足心熱是陰虛生内熱的主要症狀之一，屬内傷發熱範疇。

導緻内傷發熱的原因很多：正氣不足，精血津液耗損，陽氣虛衰，房室不節，瘀血内結，痰濁郁伏，情志久郁不暢，均可導緻陰陽氣血虛損，逆亂而罹患種種内傷熱病。

附：

火郁湯：葛根、柴胡、白芍、甘草、防風、升麻、蔥白，又方：栀子、香附、白芷、蒼術、半夏、川芎。

（一）辨證論治

1、陰虛發熱手足心熱

本證以陰虛陽亢，水不制火，虛火内擾為主要病機。陰虛陽勝，虛火内熾，故見午後或夜間發熱，手足心熱或骨蒸潮熱；虛火上炎，擾亂心神則心煩少寐，多夢顴紅；内熱逼津液外洩則盜汗；陰虛火旺，津虧失潤，故口幹咽燥，大便幹結，小便黃少；舌體瘦小，舌質幹紅或有裂紋，苔少或無苔，脈細數，均為陰虛火旺之征。本證以午後潮熱，或夜間發熱，心煩少寐，口幹咽燥，舌質幹紅或有裂紋，苔少或無苔，脈細數為辨證要點。治以滋陰清熱，方用清骨散加減。

2、火熱内瘀（氣郁發熱）手足心熱

本證以情志不調，氣郁化火為主要病機。肝主疏洩，藏血，喜條達，其經脈布于脅肋，貫于膈而通于乳。情志抑郁，肝失條達，氣郁化火或惱怒過度，肝火内盛，故見發熱；因為情志所傷，故發熱随情緒波動而起伏；肝氣郁結，疏洩失常，故抑郁不歡，胸脅脹滿疼痛，兩乳脹痛；歎氣則氣機暫得舒暢，故喜歎息；疏洩失常而血行不暢，故見婦女月經不調，經來腹痛；煩躁易怒為肝郁化火之故；肝火爍津，胃腸有熱，故見口苦咽幹，大便幹結；舌質紅或舌邊紅、苔黃、脈弦數為肝郁化火之征。本證以低熱或潮熱，症狀常随情緒波動而起伏，抑郁不歡，喜歎息，煩躁易怒，舌質紅，苔黃，脈弦數為辨證要點。治以疏肝理氣，清肝瀉熱，方用丹栀逍遙散加減。

（二）現代醫家對手足心熱的新看法

關于手足心熱的分證論治，古籍中多從陰虛、瘀熱入手，現代中醫根據臨床實踐及實驗觀察，認為手足心熱主要見于陰虛内熱之人，但其他很多原因亦可導緻本症狀，屬内傷發熱範疇，具體分證論治如下：

1、瘀血阻絡，日久化火可緻手足心熱

瘀血内阻，久郁化火，這在中醫理論中早已成定論。然而，由此所産生的熱是否有手足心熱，卻論及者鮮見。程氏治療瘀血阻絡的案例，可以說是對臨床醫家在手足心熱臨床意義的認識上是一個新的啟迪。治以逐瘀通經，方可選用膈下逐瘀湯加減。

2、脾氣不足，中焦虧虛可緻手足心熱

氣虛發熱，多年來一直是中醫學術争論的問題之一。對此争論的交點主要是圍繞氣虛為何能導緻發熱?盡管對此理解可謂仁者見仁，智者見智，各述己見。然而，就氣虛能夠使人發熱這一點的認識上卻基本大同，而且從臨床實踐中也認識到氣虛的确可緻發熱，其熱型也不固定，有低熱，也有高熱，有午後熱，也可有手足心熱等，但無論何種熱型，它們均有其共同特點，即“煩熱則張”，且發熱往往與脾胃虛弱，納運失健症狀并見。治療中，通過補中益氣，甘溫除熱，不僅促使脾胃功能恢複，且發熱症狀也随之而愈，方可用補中益氣湯加減。

3、心火亢盛，火熱内熾可緻手足心熱

心火亢盛證候，屬單純的裡實熱證，一般而言臨床表現應是一派實火内熾之象，如心胸煩熱，夜不成寐，面赤口渴，舌紅苔黃甚者舌體紅腫糜爛疼痛，小便短赤、大便幹燥，脈數有力等症。按照一般認識來看，本證似乎與手足心熱的症狀無緣。然而，心火亢盛所緻手足心熱者臨床确也有之。治以清心瀉火，方可用導赤散加減。

4、食積阻滞，積久化熱可緻手足心熱

食積不消，積久化熱臨床亦較常見，尤其兒科更是如此。因為，小兒形體嬌嫩，髒腑之氣未充，脾胃本自脆弱，加之小兒饑飽不能自制，故常易罹患飲食之傷。若食之過多，脾胃受累，則運化不及而停滞，日久可緻發熱，其發熱的表現既可出現于午後，也可見于夜間，還可呈現手足心熱。臨床常用消食導滞，通腹瀉熱之法，不僅可以使停滞之積食祛除，同時亦可使伴見的各種熱象消退。方可選保和丸加減。

5、脾腎虛寒，血液虧虛可緻手足心熱

脾腎虛寒，臨床一般以寒象及全身機能活動衰減為其審證要點。基于脾腎陽虛，脾的運化功能減退，血液化生無源，所以可繼發血液虧虛之病理形成。但是，按照手足心熱屬陰虛一般的理論來分析，手足心熱在虛寒性證候中似乎是難能出現。然而，臨床上病人的自我感覺卻是實實再再的，它的任何一個症狀，并不是以醫理符與不符來決定。治以溫補脾腎，養血調經之法。

6、濕熱交蒸，經絡閉阻可緻手足心熱

濕熱交蒸，阻滞經絡，阻閉氣血，也可出現手足心熱。治以清熱利濕，通痹活絡。以二妙散合白虎湯加桂枝湯加減。

1、李經緯、餘瀛鳌、蔡景峰、張志斌、區永欣、鄧鐵濤、歐明．《中醫大辭典》：人民衛生出版社，1995年

2、餘甘霖．《中醫内科學》：中國中醫藥出版社，2006年

3、嚴惠芳，馬居裡，“手足心熱”的臨床意義新思，考陝西中醫函授，1995年4月，19-21頁

4、孫明友，任潞雪，靳祥，金太吉，手足心熱初探，中醫藥學報，1983年5月，21-25頁

5、朱震亨．《丹溪治法心要》：北京人民出版社，1983年