新冠肺炎疫情常态化防控工作的當下，對于口腔健康特别是孩子們的口腔健康，家長們有很多疑問。

面對市民關切，8月15日下午3點，由深圳市寶安區慢性病防治院主辦，寶安區中心醫院、寶安區婦幼保健院協辦，深圳報業集團晶報社承辦的《疫情防控常态下的口腔健康》精彩呈現。多方聯手推出這一健康知識普及平台，旨在提高衛生健康領域知識的傳播力、引導力、影響力；将最專業、最實用的健康知識傳遞給市民。

病從“口”入不可忽視 專家提醒：口腔問題關系全身健康

本場直播是深圳市寶安區慢性病防治院和晶報聯合推出的第二場健康直播。活動邀請到三位在醫療衛生領域前沿的專家學者與市民共同探讨關于口腔健康的相關問題。

第一位是來自深圳市寶安區中心醫院口腔醫學科主任、學科帶頭人姚志文。姚志文，四川大學華西口腔醫學院口腔種植修複學博士，副主任醫師，深圳市三名工程項目依托科室負責人，國際口腔種植學會會員，廣東省口腔種植專委會委員，廣東省牙周專委會委員，廣東省口腔醫學教育專委會委員，深圳市口腔醫學專委會委員，寶安區口腔專委會副主任委員，寶安區高層次人才，曾在美國邁阿密大學醫學院深造，香港大學深圳醫院及其他三甲醫院工作多年，擅長處理各種口腔常見疾病，尤其擅長複雜口腔種植及修複技術。

還有來自寶安區婦幼保健院口腔科主治醫師、口腔醫學碩士張文浩醫師。張文浩目前為廣東省婦幼保健協會口腔保健專業委員會委員，寶安區第四屆醫學會口腔專業委員會委員。

最後一位是來自深圳市寶安區慢性病防治院健康管理科，流行病與衛生統計學碩士張影老師。

“口腔疾病是影響我國居民健康的常見病、多發病，不僅影響咀嚼、發音等生理功能和美觀，還與呼吸道疾病、糖尿病、胃腸道疾病、腦血管疾病等有密切關系，對孕産婦及胎兒也有一定影響。尤為值得關注的是，第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，我國5歲兒童的乳牙患齲率為66%，在世界處于較高水平，12歲兒童的恒牙患齲率也達到29%，而對家長的問卷調查結果顯示，隻有49%的家長知道含氟牙膏，僅9%的家長能夠每天幫助孩子刷牙。 老年人患齲率分别為88.1%和98.4%，牙周健康率分别為14.5%和14.1%，并且大多沒有得到有效治療。”直播中，專家們反複提到，口腔健康預防為主，要從小抓起，從小為孩子建立牙齒健康檔案，在中小學期間就把牙齒管理好。

不同人群口腔保健如何開展？專家為不同群體支招

毋容置疑，口腔知識的認知與防治非常重要。如何做好個人防控措施？對于口腔健康，特别是孩子們的口腔健康，業界專家大咖在直播中為大家一一支招！

乳牙的牙胚是在胎兒6～7周開始形成的。這時胎兒需要鈣、磷、其它礦物質和各種維生素。需要的營養成分來自母親的飲食，因此妊娠期的婦女要注意營養，以保證胎兒正常的生長和發育，包括牙齒的正常發育和鈣化。如何做好妊娠婦女口腔保健？專家建議，在妊娠期除了要注意膳食平衡、注意營養外，還要減少進糖的次數，每天早晚進行有效地刷牙、使用牙線，在低氟區使用含氟牙膏。特别提醒的是，為保證孕婦和胎兒的身體健康，妊娠期還要注意預防各種傳染性疾病，不能濫用藥物，并禁止吸煙。

嬰兒約在六個月時，下中切牙開始萌出。在第一顆牙萌出後，父母就應該開始為嬰兒清潔牙齒。方法是先将手洗幹淨，然後用消毒好的紗布裹在第二根手指上，蘸取生理鹽水或蒸餾水擦洗牙齒的所有牙面，一天擦洗兩次，早晚各一次。除此之外，專家建議：不要讓嬰幼兒含奶嘴或其它甜飲料的奶瓶睡覺；在每次喂養之後要清洗牙齒的所有牙面，定期進行口腔檢查，嬰兒在6個月或一周歲時要進行第一次口腔檢查，以後每年要檢查一次。

孩子到二歲半左右全口乳牙長齊，直到六歲牙齒開始替換以前，全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等重要的。如何保護好學齡前兒童的牙齒？ 專家建議說：從兩歲半開始可教給孩子正确的刷牙方法，每天要刷兩次牙，早晚各一次，到六歲時，孩子就能自己刷牙，但家長要進行監督；要使用保健牙刷即刷頭小、刷毛軟、刷毛末端經過磨圓的牙刷；清除兩個牙之間的牙菌斑要使用牙線，可以由口腔專業人員或父母用牙線清除牙齒鄰面的牙菌斑；3歲開始用含氟牙膏刷牙，牙膏的量不要太多，約黃豆大就行了；多吃些有營養及對牙齒有益的食物，少吃對牙齒有害的甜食；定期進行口腔檢查，最好每年進行一次。

就備受市民關注的中小學生口腔保健問題，專家們表示， 六齡齒是第一恒磨牙，由于平均萌出年齡為六歲而得名。六齡齒對兒童颌面部的發育很重要。它在牙列中的位置和本身的健康情況對其它牙齒會産生—定的影響。如果早失可使第二恒磨牙向前傾斜移動，造成牙齒排列不齊。六齡齒還擔負着重要的咀嚼功能，如果早失會使牙槽骨高度發育不足，有可能造成前牙深覆（牙合）的錯（牙合）畸形。六齡齒是恒牙，終生不再替換，應該很好地進行保護。除認真刷牙外，可以在牙科醫生的指導下選用氟化物和窩溝封閉劑預防齲齒。

我國已步入老齡社會，老年人口數量突破2億大關，人口老齡化已是我國的基本國情。我國老年人主要的口腔問題是失牙，咀嚼功能下降等。第三次全國口腔健康流行病學調查發現86%的65-74歲老年人都有牙缺失，10%的65-74歲老年人全口無牙。失牙是老年性癡呆的危險因素之一。咀嚼運動可使腦血流量增多，影響腦部活化程度和行使功能。專家們表示，牙周疾病是中老年人喪失牙齒的主要原因，因此中老年人應提高對本病的認識，做到有效地預防。預防方法：每日早晚用保健牙刷進行有效地刷牙和使用牙線。定期進行口腔檢查，每半年一次。定期進行潔治(俗稱洗牙)，清除牙石和牙菌斑。注意膳食平衡，以保持骨組織和牙龈健康。

專家們提醒，特别注意的是：50—60歲是口腔癌發生率最高的年齡組。口腔癌的發生和下列因素有關：吸煙、嚼煙葉、嚼槟榔、空氣污染、放射線、飲酒、局部刺激、遺傳因素等。預防應做到：戒除煙酒，尤其是不嚼煙草和槟榔；不吃過燙或有刺激性的食物；處理殘根、殘冠、磨平銳利的牙尖，去除不良的修複體；避免過長的陽光直接照射；接觸有害工業物質的工作要加強防護措施。

洗牙會不會傷牙齒？其實，不正确的刷牙對牙齒的傷害更大

潔牙機的超聲振動會使一些牙齒有酸的感覺，這可能就是人們擔心洗牙導緻牙齒損傷的原因所在。牙結石一般多沉積在牙齒近牙龈處及牙龈下，因此洗牙也主要針對這些部位。

洗牙機的振動的确有可能在牙面産生劃痕，但如果醫生操作正确的話，這種損傷極少。牙根部的牙齒表面醫學上稱為牙骨質，它本身是不光滑的，而且有自我修複功能，因此在牙根面上的洗牙劃痕會自我恢複。而牙齒冠部的牙齒表面不是洗牙的主要部位，因此引起損傷的可能更低，即使牙面有些劃痕，通過後期的刷牙可是牙面變光滑。實際上不正确的刷牙對牙齒的傷害遠大于洗牙。

洗牙會不會把牙齒洗白？洗牙顧名思義隻是把牙齒表面的污垢清除掉，不涉及牙齒本身的結構。對此，專家們形象地比如說：就象洗衣服一樣它不改變衣服本身的顔色。如果你不希望洗完衣服後黑衣服變成白衣服，那麼你也不要期望洗完牙後黃牙變白牙。有些人洗完牙後牙齒顯得白那是因為其牙齒表面的污垢如煙漬，茶漬被清除後使牙齒本色恢複而已。

洗過一次牙齒之後是否一直要洗牙？許多人經常由這個疑問。專家們坦言：洗牙是人們個人口腔衛生的一個補充，不管一個人口腔護理多麼用心，無論是正确刷牙還是使用牙線甚至牙間刷，不可否認，都無法做到百分之百的清潔，那麼定期請牙醫進行一次徹底的大掃除是非常有必要的。在我國建議一年至少清潔牙齒一次。至于洗過一次牙齒後是否一直要洗牙，幾年洗一次都是由你自己決定的。

洗完牙齒後為什麼有些人會感覺牙齒發酸，冷熱敏感？有些人特别是一些年齡較大的洗完牙齒後感覺牙齒發酸，冷熱敏感，這種情況臨床确實存在。發生這種情況不是因為洗牙把牙齒洗壞了，而是這些人的口腔狀況不良導緻。這類患者口腔狀況往往有兩個特點：一、牙結石量非常多，幾乎把牙齒都包起來了；二、牙龈萎縮非常明顯，牙根暴露很多。洗牙之前由于牙結石包繞牙根所以冷熱刺激被隔絕在牙根外面，而洗完牙後由于牙根面的暴露使得對冷熱顯得敏感。

對此，專家們強調，這些患者不洗牙短期内牙齒确實不會發酸，但不能掩蓋你口腔狀況不良的事實。實際上如果你不清除掉牙結石，牙結石會繼續不斷的往牙根方向沉積，随之是牙龈萎縮，牙齒松動脫落。正确的态度是面對現實，亡羊補牢，忍受一段時間的酸痛來中止或延緩牙周疾病的進展，就如同做外科手術必須要承受一定程度疼痛一樣。由于牙根表面是有一定修複能力的，随着時間的延長牙齒的敏感狀況會逐漸減輕，如果結合使用一些抗過敏牙膏等手段，洗牙後的酸痛時間會明顯縮短。還有一個建議就是這些患者的第一次洗牙不要在冬季進行，以免使牙齒冷熱敏感更明顯。

如果遇到牙外傷時，怎麼辦？據悉，無論是折斷還是完全脫落，就診時一定要把斷片或牙齒帶上。牙齒脫落越早就診，複位成功率越高。脫落的牙齒用生理鹽水儲存，若無生理鹽水，可用牛奶替代，緊急情況可把牙齒含在舌下保管，一定不能幹燥保存。

來源｜晶報APP

記者：柯季

通訊員：劉峥 張影