吃個飯都能“累”得滿頭大汗？

是内熱太盛還是其他原因？

單純的止汗，為什麼經常反複？

中醫有什麼簡單有效的解決辦法？

适當出汗是人體新陳代謝過程中的正常排洩現象，屬于生理性汗出。如果大量出汗，量比正常人明顯增多，或局限于某個部位出汗，則屬于病理性出汗，而但頭汗出，屬于局部出汗的一種，即指僅頭面部汗出，其他部位出汗較少，或基本無汗。

有些人去找中醫治療但頭汗出時，中醫師給他用的都是固表止汗、收斂止汗等藥物，吃藥期間出汗雖然有一點減輕，但是一停藥，又大汗如初，這是什麼原因？

《素問·宣明五氣》雲：“五髒化液，心為汗”。

單從本句字面意思可知，出汗的過程是心陽作用于心陰或心血，陽動則汗出。

但從臨床觀察來看，出汗的過程并不局限在心的參與，而是人體所有津液在全身陽氣的蒸化作用下形成。

如《溫病條辨·汗論》中指出：“汗也者，合陽氣陰精蒸化而出者也……蓋汗之為物，以陽氣為運用，以陰精為材料，陰精有餘，陽氣不足，則汗不能自出……陽氣有餘，陰精不足多能自出……”。

《黃帝内經·素問·陰陽别論》雲：“陽加于陰謂之汗。”

由此可見，出汗與五髒六腑均密切相關。而心髒作為君主之官，全身津液之主司則在心陽。

病理性出汗久治不愈的關鍵原因在于：中醫師未能全面掌握出汗的機理。

如陽虛者可以用助陽止汗，氣虛者可以用益氣固表止汗。但如果是濕邪困阻陽氣，陽郁化熱，緻濕熱内蒸津液而形成大汗出，則不能用固表止汗的方法。

作為臨床上較為常見的一種病理性但頭汗出，很多中醫沉浸在汗出則止汗的局限性思維中，是服藥汗止停藥汗出的的根源所在。

濕熱引起的滿頭大汗其形成機理是：濕熱熏蒸，火熱上炎，熱迫津洩則但頭汗出。濕性黏膩下趨，濕邪閉阻于下，則頭面以下出汗少或無汗。

那麼針對這種濕熱型但頭汗出，醫聖張仲景的《傷寒雜病論》中哪個經方比較合适？

《傷寒論》中對但頭汗出的論述非常詳盡，其中有一條是關于濕熱型但頭汗出的論述。

《傷寒論》第236條：“陽明病，發熱汗出者，此為熱越……但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡……茵陳蒿湯主之。”

可見濕熱型但頭汗出的症狀表現除了出汗一症，還有可能伴随以下症狀：

第一：小便不利。

第二：口渴欲飲水。

第三：惡寒發熱。

第四：四肢不溫。

第五：舌苔黃膩，脈濡數。

如果但頭汗出伴随以上症狀，治宜清利濕熱，可用張仲景的茵陳蒿湯與五苓散合方。

茵陳蒿湯由茵陳、大黃、栀子組成。

茵陳

茵陳

苦，微寒，歸脾、胃、肝、膽經。

《神農本草經》雲：茵陳，主風、濕、寒、熱邪氣，熱結黃疸……

《本草經集注》雲：主治風濕寒熱邪氣……小便不利，除頭熱，去伏瘕……

可見茵陳有很好的清濕熱之效。

大黃

大黃

苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經。

此處用大黃并不是取其通洩大便之效，方中大黃後下，取其導濕熱、瘀熱從大便排出之效，使邪有出路。大黃功效貴在通，通濕熱于大便之中，通瘀血于大便之中。

如葉天士在《本草經解》中雲：“大黃，氣寒，無毒，主下瘀血，……破癥瘕，蕩滌腸胃，推陳緻新……”

黃元禦在《長沙藥解》中雲：“大黃，瀉熱行瘀，決壅開塞，下陽明治燥結，除太陰之濕蒸，通經脈而破癥瘕……”

栀子在方中則配合茵陳清利濕熱、通利肝膽。

茵陳蒿湯配合五苓散旨在将濕熱從小便導出，兩方合用，可使濕熱從二便排出體外，起到事半功倍的效果。

本文旨在科普，如果你也有但頭汗出的情況，請在專業中醫師的指導下辨證論治。