來源：江蘇新聞

5月27日是全國保膝日。

說起膝蓋的疼痛，

最常見的就是老年性疾病——

膝關節骨關節炎。

不過37歲的男教師小李（化姓）

竟也得了這個“老年病”。

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37歲男教師膝蓋疼

都是O型腿惹的禍

小李是位數學老師，一天幾節課下來，膝蓋疼得實在站不住。但是臨近考試，他不得不咬牙堅持。實在堅持不住了，就每節課的最後稍微坐一下，疼痛稍微得到緩解。後來，疼痛越來越嚴重，他才到東南大學附屬中大醫院就診。經過檢查發現，竟然得了膝關節骨關節炎。

為何年紀輕輕，竟然得了這“老年病”呢？經過仔細問診，中大醫院骨科李永剛主任醫師發現身高1米86的小李自幼就是O型腿，特别是當老師這些年，由于工作原因需要長期站立，O型腿越來越嚴重，膝蓋也越來越疼痛。起初隻是爬樓的時候膝蓋疼，後來隻要站着就會疼。

“從片子上，你的情況很嚴重，兩個膝蓋的内側都受壓很厲害，需要手術治療才行啊！”李永剛主任醫師對小李說道。“醫生，我還這麼年輕，我不想換膝蓋啊！你看可以不進行膝關節置換，也可以解決我這問題嗎？”小李懇切地問道。

02

不換膝關節

“修修補補”就能搞定

小李的膝蓋還能保住嗎？如何不換膝蓋也能解除病痛呢？這一個個難題都抛給了李永剛主任醫師團隊。經過整體評估後，李永剛主任醫師帶領團隊常青博士等為小李進行截骨矯形手術，不用膝關節置換，也基本不破壞原有膝蓋的半月闆等軟組織，通過微創手術糾正了下肢力線，以減輕膝蓋内側的壓力，同時兩腿的外觀也變得筆直修長。

成功手術後4天，小李就康複出院了。1個月後，他又重新站回了三尺講台。當初的一切問題，都迎刃而解。

李永剛主任醫師介紹，截骨術是用于治療膝關節骨關節炎的一種手術方法。膝關節骨關節炎的患者往往伴有下肢力線不良，出現“O”形腿或“X”形腿畸形。這會導緻關節内重力分布不均，引發軟骨磨損、半月闆撕裂和炎症反應，産生相應的症狀。而截骨手術可以矯正下肢力線，恢複關節内的正常壓力，給磨損的關節軟骨和撕裂的半月闆創造有利于修複的環境，從而可以從根本上治療膝關節骨關節炎，緩解症狀，最終能夠避免遠期的膝關節置換。

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患上膝關節骨性關節炎

一定要置換膝關節嗎？

李永剛主任醫師介紹，治療膝關節骨性關節炎，最科學的方法應該是階梯性治療，即根據患者的胖瘦、年齡、工作性質、疾病的嚴重程度、發病時間的長短，選擇适合的保守治療或手術治療。

專家解釋說，骨關節炎早期症狀主要表現為關節在活動後出現輕度的疼痛，這時就需要調整生活習慣和運動方式，減少膝關節的負重和過量的高強度活動等保守治療的方式；骨關節炎中期一般會出現關節疼痛、腫脹，走路疼痛加劇等症狀。這時需要口服藥物、外用藥物及關節腔内注射藥物等藥物治療；晚期表現為疼痛明顯，休息後沒有緩解，這時就需要手術。手術方法有很多，保膝治療是首選。“身體發膚受之父母，我們提倡膝關節能保就保，特别對于相對年輕的膝關節骨性關節炎患者。”

李永剛主任醫師表示，如果關節磨損嚴重、上述治療手段均無效的患者，或年齡在70歲以上，可行人工關節表面置換術，這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法。