文/喵手回春

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在之前的文章裡我們聊過關于貓的一些常見疾病，這些疾病大多數都是沒有患病年齡的區别，隻是有些疾病會比較喜歡抵抗力比較弱的幼貓和老年貓。而今天我們要聊的疾病主要會發生在老年貓的身上，它就是貓前列腺肥大。

其實，在前列腺發揮正常功能和具有正常的性功能期間，前列腺并不出現肥大。但在性激素(雄性激素和雌性激素)分泌不均衡的高齡期易發生前列腺肥大。它是随年齡增加而呈現發病率增高的雄性特有的老年疾病。

同為雄性特有的老年疾病的前列腺癌，是由前列腺(外腺)所發生的癌變。而前列腺肥大是前列腺的尿道黏膜下腺(内腺)出現增殖所緻，即前列腺癌和前列腺肥大的發生部位不同。前列腺肥大症并不是固有的前列腺發生腫大，而是尿道前列腺部黏膜下的纖維肌組織和與其鄰接的腺組織出現增生而形成大小不等的結節。

由于固有的前列腺受到外部壓迫而萎縮，因此，前列腺肥大又稱為前列腺的結節狀增生，由此可與腫瘤相區别，從組織學上可分為腺(瘤)型、纖維肌性型和纖維肌腺型(混合型)三種。一般認為腺(瘤)型肥大在雄性激素分泌過剩的情況下發生，而纖維肌性型則是在雌激素過剩時發生。與人的前列腺肥大的發病率相比，貓是一種很罕見的疾病，從臨床症狀上看，由于前列腺肥大而壓迫尿道和直腸，引起排尿和排便障礙。

目前有關前列腺肥大存在有多種學說，其中大多數學者認同性激素(雄激素和雌激素)不均衡學說。

1. 雄性激素 據推測，存在于前列腺的睾酮(雄性激素)與細胞核結合，在5α—酮類固醇還原酶的作用下，變成活性型二氫睾丸酮。二氫睾丸酮作用于染色體，促進RNA和DNA的合成而引起細胞增殖、肥大和分泌功能亢進等。該激素對于個體的生長來說隻一種非常重要的物質，但如果它出現在了錯誤的地方，那結果就是負面的了。

實際上，人的前列腺肥大後，其二氫睾丸酮(5α酮類固醇還原酶活性異常增高)量高出正常值的5倍以上。将這種物質用于去勢犬時，可以人為地引起前列腺肥大。由此可見，前列腺肥大和二氫睾丸酮之間具有因果關系。

2.雌激素 雌激素能抑制DNA聚合酶系統，并使前列腺吸取睾酮和引起二氫睾丸酮生成減少。在機體内由睾酮轉化形成19羟基類固醇芳香環而合成雌激素或雌二醇，當前列腺肥大時，引起的二氫睾丸酮過剩潴留，此時作為二氫睾丸酮抑制物的雌性激素，在其生成過程中受到障礙不足，還是由于二氫睾丸酮激活受到障礙而出現相對不足所緻，目前尚不清楚。

犬和貓的前列腺與人的不同，前列腺肥大後，越過骨盆邊緣而進入腹腔内。因此，若達不到一定的程度，很少出現臨床症狀。若出現症狀，其排便障礙較排尿障礙更嚴重，一般會有以下症狀：

1.頑固性便秘，由于前列腺腫大，排便通道被擠壓，貓咪的排便變得異常困難，常常可以看到它們在貓砂盆裡面呆半天卻沒有任何“産出”。

2.排出帶有黏液的糞便，貓的糞便通常是硬的或者是軟的，不會帶有其他液體，假如貓咪的大便中帶有特殊的粘液，那可要小心了。

3.出現閉尿或尿失禁，由于輸尿管和膀胱受到前列腺的擠壓，在貓咪日常運動過程中尿液會不受控制地排出，甚至出現閉尿的狀況。一些鏟屎官看到貓咪尿失禁以為是它們随地小便，以為是發情期的表現，其實這是很片面的，有時候是它們真的控制不了。

1.根治前列腺肥大症最佳方法是在适當的時期通過外科手術摘除前列腺。目前雖然尚未建立貓前列腺摘除方法，但一般提倡切開被囊、将部分或全部前列腺切除并結紮分布于前列腺的血管等。

2.雖然手術治療的效果比較好，但通常患有前列腺肥大症的病貓大多數無法耐受手術或者出現手術并發症，因此最好采用藥物治療，根據情況一般使用以下兩種藥物：

(1)應用雌激素 很早以前開始在治療本病時會使用雌激素，但是效果并不佳，長期使用會出現水分的潴留和血中脂質增加而促進動脈硬化，導緻心血管系統發生障礙。此外，由于出現乳房的變化等副作用，現已不提倡使用，目前僅有己烯雌酚作為例外使用(30mg/kg,口服)。

(2)應用抗雄性激素 對于本病，氯地孕酮具有顯著的療效，對于人即使連續使用5年也不出現副作用。因此，氯地孕酮已作為治療前列腺肥大症的主治藥物。對于貓可給予氯地孕酮的片劑(25mg)(1-2片/d)。

3.去勢也是一種有效的方法，不過通過去勢減緩肥大症狀減輕需要一定的時間，不會有立竿見影的效果。

貓前列腺肥大是一種老年雄性貓的專屬疾病，得該病的貓咪意味着可能養了很多年了，對老年貓，有些不負責任的鏟屎官可能會直接抛棄，因為就算治療好了也活不了幾年了。但對待寵物我們還是要善始善終，一隻陪伴我們多年的老貓就像我們的家人一樣，我們看着它長大，也要陪着它變老。

參考資料：

[1]中獸醫治療貓前列腺腫大的效果探究[J]. 費國明. 甘肅畜牧獸醫. 2017(02)

[2]關于貓前列腺腫大的診治[J]. 王慶雲,紀新華,霍平. 畜牧與獸醫. 2005(03)

[3]治貓前列腺腫大簡法[J]. 譚明軒. 廣東畜牧獸醫科技. 1996(01)