首页
/
每日頭條
/
母嬰
/
寶寶吐的抽搐是怎麼回事該怎麼辦
寶寶吐的抽搐是怎麼回事該怎麼辦
更新时间:2025-08-06 07:17:31

寶寶吐的抽搐是怎麼回事該怎麼辦(嬰兒反複嘔吐伴抽搐)1

你會考慮是什麼疾病?

病例分享

患兒,女,1月10天。

入院1天前開始出現嘔吐,呈噴射性嘔吐,每于進食後出現,量多少不等,次數多;伴有抽搐,表現為雙眼向右側凝視固定、四肢伸直僵硬及抖動;偶伴有哭鬧;反複多次抽搐,精神及反應逐漸變差,哭聲及吸吮力逐漸減弱,來診;否認頭顱外傷史。

急查顱腦CT示:1、腦腫脹,腦疝傾向;2、廣泛性蛛網膜下腔出血。

查凝血功能:PT 42.50秒,APTT 56.90秒,FIB 4.62g/L,D-Dimer 1.71μg/ml。

詢問患兒母親,G1P2,孕37周,體重2kg,否認窒息搶救史,出生後純母乳喂養,其母進食蔬菜較少。

寶寶吐的抽搐是怎麼回事該怎麼辦(嬰兒反複嘔吐伴抽搐)2

寶寶吐的抽搐是怎麼回事該怎麼辦(嬰兒反複嘔吐伴抽搐)3

寶寶吐的抽搐是怎麼回事該怎麼辦(嬰兒反複嘔吐伴抽搐)4

寶寶吐的抽搐是怎麼回事該怎麼辦(嬰兒反複嘔吐伴抽搐)5

寶寶吐的抽搐是怎麼回事該怎麼辦(嬰兒反複嘔吐伴抽搐)6

寶寶吐的抽搐是怎麼回事該怎麼辦(嬰兒反複嘔吐伴抽搐)7

寶寶吐的抽搐是怎麼回事該怎麼辦(嬰兒反複嘔吐伴抽搐)8

患兒的頭顱CT圖片,從上到下的順序:顱底開始

(向左滑動,查看圖片)

看到這裡,你會考慮患兒是什麼疾病?

(點擊下方空白處,查看患兒診斷)

入院診斷:晚發性維生素K缺乏症?

何為維生素K缺乏症?

維生素K缺乏所引起的凝血障礙性疾病,如發生于新生兒期,則稱為新生兒出血症;發生于嬰兒期,則稱為晚發性維生素K缺乏症。

維生素K缺乏症與出血有何關系?

維生素K作為一種重要的輔酶,傳遞羧基使依賴維生素K凝血因子和蛋白前體分子形成γ羧基谷氨酸,參與凝血功能。

依賴維生素K凝血因子包括:凝血酶原、凝血因子VII、IX、X。

▎患兒發生維生素K缺乏症的主要原因是什麼?

攝取不足

純母乳喂養而未添加輔食者,由于母乳中維生素K不足,而外源性補充給予不足是主要原因。

這類母親常有蔬菜水果攝入不足的飲食習慣。
另外,如果乳母圍生期服用某些藥物也可導緻患兒出現維生素K缺乏,如巴比妥類藥物、抗凝劑或抗癫痫藥物。

吸收不良

多見于腸道疾病,如膽道阻塞、膽汁分泌受阻、腸瘘、慢性腹瀉等。

合成減少

急慢性肝炎、長期使用抗生素導緻腸道菌群失調、抗凝劑的使用等。

維生素K缺乏症的臨床表現?

概括起來就是:出血!

皮膚出血、鼻出血、血尿、胃腸道出血等,嚴重者合并顱内出血!患兒可出現顱内壓增高及血腫壓迫,進而出現相應表現及體征。

維生素K缺乏症的實驗室檢查有何特征?

升高

正常

降低

實驗室檢查

PT(延長明顯)

APTT

Fib

血小闆

維生素K

蛋白C/S

FII:C

FVII:C

FIX:C

FX:C

維生素K缺乏症的治療:補充維生素K1

輕症

重症

嬰兒

1-2mg

po qd

1. 維生素K15-10mg ivd 3-5d

2. 必要時輸注新鮮血漿

3. 存在外科情況者,手術治療

學齡前兒童

1-5mg

po qd

學齡兒童

5-10mg

po qd

如何預防維生素K缺乏?

母親:分娩前2周口服維生素K110mg/d。

新生兒:維生素K10.5-1mg im。

有腸道疾病、慢性腹瀉或長期使用抗生素者:提倡母乳喂養下,每月肌注1次維生素K11mg。

參考文獻:

1.張冰玉.嬰兒維生素K缺乏症診斷與治療. 中國實用兒科雜志.2013, 28(9)

2.原改琴.晚發性維生素K缺乏症26例臨床分析.中國實用醫刊.2016, 43(5)

3.張會豐等.認識和警覺晚發型維生素K缺乏性出血.中華兒科雜志.2003,41(1)

4.曹淑麗.CT在嬰兒晚發性維生素K缺乏所緻顱内出血診斷中的重要性.中國醫藥指南.2014, (35)

本文來源:醫學界兒科頻道

本文作者:陳培填 汕頭大學醫學院第二附屬醫院

版權申明

本文原創 歡迎轉發朋友圈

- End -

寶寶吐的抽搐是怎麼回事該怎麼辦(嬰兒反複嘔吐伴抽搐)9

,
Comments
Welcome to tft每日頭條 comments! Please keep conversations courteous and on-topic. To fosterproductive and respectful conversations, you may see comments from our Community Managers.
Sign up to post
Sort by
Show More Comments
推荐阅读
選奶粉要注意什麼事項
選奶粉要注意什麼事項
之前的文章咱們講過了DHA,接下來我們就講一講它的兄弟~ARA。ARA又稱AA,學名為二十碳四烯酸,别稱花生四烯酸。既然和DHA是兄弟,那肯定有相同的地方。ARA也是一種非常重要的不飽和脂肪酸,也稱必需脂肪酸。廣泛分布在人體各個組織中,同是...
2025-08-06
孕期正确左側卧睡姿
孕期正确左側卧睡姿
懷孕未必左側卧,準媽咪這麼睡自己舒适胎兒健康!女性朋友在懷孕之前,睡姿都是不那麼講究的,怎麼睡舒服就怎麼睡。經常會睡着的時候一種姿勢,醒來的時候就發現換了另外一種姿勢。但是在懷孕之後,就變得格外小心。不僅醫生會時常叮囑,要注意睡姿,以免誤傷...
2025-08-06
街邊攤烤冷面切開炒着吃也特别香
街邊攤烤冷面切開炒着吃也特别香
烤冷面恐怕是每個孩子都特别喜歡吃的小吃。在家自制烤冷面不但成本低,還健康衛生安全美味,快跟着我一起做起來吧。By懶媽媽美食文化傳播用料雞蛋兩個烤冷面兩張火腿腸一根蔥花适量香菜适量番茄醬一勺蒜蓉辣醬一勺燒烤料一勺孜然面,孜然一勺做法步驟1、超...
2025-08-06
嬰兒奶粉怎麼沖
嬰兒奶粉怎麼沖
嬰兒奶粉怎麼沖?嬰兒奶粉怎麼沖(1)選擇白開水,不要選擇純淨水或者礦泉水,先放水,水溫40℃左右,放完水以後再放奶,接下來我們就來聊聊關于嬰兒奶粉怎麼沖?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!嬰兒奶粉怎麼沖嬰兒奶粉怎麼沖(1)選擇白開水,不...
2025-08-06
嬰兒為什麼肚臍眼會凸出來
嬰兒為什麼肚臍眼會凸出來
文/孕嬰幫,歡迎個人轉發分享!前兩天,幫媽郵箱收到了一封答疑郵件,講述的是一位新媽媽發現自己兩歲半的孩子肚臍是向外凸的,以前覺得孩子長大了就好了,直到孩子在洗澡時問媽媽為什麼自己和别人不一樣時,這位媽媽頓時啞口無言,隻得先用護臍貼給孩子做一...
2025-08-06
Copyright 2023-2025 - www.tftnews.com All Rights Reserved