最近有很多朋友私信問我，說：“為什麼每天性欲亢奮，也容易硬如鐵，但是一到關鍵時刻就不行，不是時間短或者還沒開始就結束了？這是怎麼回事？今天就從中醫角度和大家聊聊這個問題。

對于陽痿來說，早洩就是奢侈，其實大部分男人還是早洩的多，真正達到陽痿說明元氣大傷，命門火衰。達到陽痿一般不會亢奮，也不會容易勃起，也不會很色，因為不僅僅陰虛，陽虛更甚，沒有欲望，甚至看見女人也沒反應。而對于大部分早洩患者來說為什麼明明虛弱，還那麼亢奮呢？其實就是陰虛了，就會陽亢奮，制約不了陽氣，所以陽氣不會内守，始終飄蕩在外，所以人就會躁動，每天活在想入非非之中，想的多了就會流滴白，甚至會遺精。因為陽過度亢奮，所以勃起會非常迅速，硬度也好，但是為什麼會早洩？

其實對于這個問題還是從命門之火來說。首先一個正常的男人性功能正常，包括時間和硬度，必須是命門火旺。假如傷精，命門之火就會衰弱，命門之火衰弱就會造成心腎之火衰弱。心火之根在于命門，一個男人有欲望去完成房事，首先會通過心來發動指令，相火就會聽命于心而不妄動，就不會擾動精室，所以久戰不休，如今心火衰微，想肆意代替君主實行權利，雖然不想早洩，但是已經送精于宮門之外，所以對于這種情況我們不能補命門之火，而是補心腎之氣，氣足則心腎相交，天下大安。

醫案：黎某，男，29歲，年輕的時候由于少不更事，過度房事，還頻頻用手，導緻現如今的早洩情況，很是苦惱。雖然沒有陽痿，但是性功能時間非常短，往往中途疲軟，時間保持在三五分鐘。其妻抱怨，也吃過很多壯陽之物，早洩更甚，事後副作用太大，所來求醫。

症見：神疲乏力，失眠健忘，頭暈耳鳴，經常性出汗，特别是白天見風出汗，平時比較怕冷，尿清長，大便不成型，但是次數一次，隻要白天動了色心，或者是泡大池子，或者是吃油膩，晚上必定遺精，性功能堅持三五分鐘，硬度尚可，舌質淡，苔白膩，脈象沉細。

辯證為心腎氣虛，氣不固精。治療以甯心安神為主。

藥用：炙黃芪，焦白術，黨參，茯苓，澤瀉，丹皮，肉桂，炒山萸肉，山藥，熟地，丹參，淫羊藿，川牛膝。水煎服。囑咐患者忌口，内心戒色，上服方藥服用一個月有餘，患者自我感覺精神狀态大好，精力實足，即使偶爾動了色心也不會遺精，同時自我感覺性功能時間可以自由控制，患者感覺效果可以，繼續服用倆月有餘，性功能恢複，時間遊刃有餘，不再敏感。

治療體會：很多人認為早洩跟腎有關系，但是往往忽視了心氣的作用，心為五髒六腑之大主，主氣血，主神明，說白了心具有控制血液的作用，同樣有控制精的流出時間，也就是性功能的時間。隻有心陽強大了，才能夠壓制住相火，不妄動，不擾動精室，自然不會遺精，不會早洩，這樣才會心中有數，控制時間。所以補腎必補心，補心必補氣，氣足，固澀力強，不僅僅是不會自汗，精也不會流。