“每次洗完頭，用吹風機一吹，頭發就掉幾十根。”這讓95後的小娜很是焦慮。與此同時，為了遮蓋日漸裸露的頭頂，90後小丁給自己買了頂假發。“看着不錯，就是戴上後怎麼都覺得别扭。”

據國家衛健委一項調查顯示，我國超過2.5億人有脫發困擾，平均每6人中就有1人脫發，且近些年脫發群體呈年輕化趨勢。

中國整形美容協會毛發醫學分會副會長李興東告訴北京青年報記者，脫發人群中90%是雄脫。以前，遺傳因素導緻的雄脫，一般到了年齡偏大時才開始脫發，現在，随着生活節奏的加快，熬夜等不健康的生活習慣，加速了脫發的年輕化。

此外，治療脫發其實類似于“慢性病”管控，是一個不斷進展的過程，原因不同方法也多種多樣，但都需要規範化的治療。

脫發現象呈現年輕化趨勢

國家衛健委發布的一項統計數據顯示，我國有超過2.5億人正在飽受脫發困擾，平均每6個人當中就有1人脫發。2021年8月，國内的一項調研報告顯示，我國脫發人群中，90後占比上升，從2017年的36.1%升至39.3%，超越占比37.9%的80後，成為脫發人群的主體，脫發現象呈現年輕化趨勢。

2022年4月25日至5月7日，國内智庫南都民調中心面向18-50歲人群發起問卷調查，并發布《當代年輕人脫發狀況調查報告(2022)》。報告顯示： 四成脫發受訪者稱18-25歲開始脫發。五成26-35歲受訪青年認為自己脫發嚴重，尤其是發際線、頭頂、發縫等部位，過半未脫發受訪者擔心以後秃頭。

李興東告訴北青報記者，年輕人脫發主要表現在發際線上移，其次是頭頂、發縫、額角和雙鬓這些部位比較稀疏。

當代年輕人“英年早秃”的原因是什麼？5成受訪者認為“熬夜多”是罪魁禍首，其他原因還有工作和生活壓力大、飲食不均衡、洗發水使用不當、過度吹發燙染頭發、遺傳等。

李興東告訴北京青年報記者，脫發人群中90%是雄脫。以前，遺傳因素導緻的雄脫，一般到了中老年時才開始脫發，現在，随着生活節奏的加快，人們經常加班熬夜、精神壓力大、睡眠質量差，還有習慣抽煙酗酒，飲食過于甜膩、油膩，這些不健康的生活習慣都會造成皮膚油脂分泌更加旺盛，皮脂腺過多增生可能影響毛發正常生長，就會引起脫發。

如何判定自己是否存在脫發問題？

《當代年輕人脫發狀況調查報告(2022)》顯示，當問及受訪者每天大概掉多少根頭發時，最多人表示每天大約掉發50-100根，占32.06%；其次是掉發50根以内，占29.19%；17.61%則表示沒具體數過但看起來很多，僅有15.22%表示每天會掉100根以上。

報告稱，大部分人的掉發量不超過100根，仍在正常的每日掉發量範圍内。但隻要看起來掉得多了，就有不少年輕人覺得自己脫發嚴重，深陷“秃頭焦慮”，說明當代年輕人對頭發的執念越來越深了。

李興東告訴記者，頭發有生長期、休止期、脫落期，正常人每天掉發100根以内确實都是正常現象，如果超過這個數目，且肉眼看有明顯稀疏那就要看醫生了。

那麼，如何判定自己是否存在脫發問題？李興東分享了一個小測試：毛發牽拉試驗。

用拇指、食指和中指，從頭發根部捏住一縷頭發（約40~60根），然後順着向發梢方向輕拉。如果隻有1～2根頭發脫落，不用太擔心；如果一次能拉掉3根及以上，則要小心可能存在脫發問題；如果一次拉掉5根以上，說明有嚴重的脫發問題，需要及時去醫院進行咨詢。

李興東提醒，一旦在照鏡子時或同事發現你頭發變稀時，實際你的頭發已經少了30%左右。所以當你發現自己頭發稀少時，建議最好到脫發專科就診，讓專業人士給予專業指導。

治療脫發類似于慢病管控

為了增發，大家都采取過哪些措施？

據人民網的一項問卷調查顯示，42%的人曾購買過增發、防脫發洗發水，28%的人定期接受頭部護理，比如生姜、茶麸洗頭；17%的人嘗試過各種偏方；8%的人使用假發片、接頭發；5%的人選擇去專業機構植發。

在“漫漫防秃路”上，購買預防脫發産品、生發用品的受訪者最多。網絡上名目繁多的防脫生發産品到底有沒有用？也有網絡博主稱“自己半個月不用洗發水洗頭發，成功解決了脫發問題。”

對此，李興東告訴北青報記者，先去看醫生，确定脫發病因。其次，要看這個産品是藥字号，還是妝字号，藥字号産品（如米諾地爾，非那雄胺）是有臨床研究數據支撐的，是有效果的；而妝字号是起不到治療效果的。

對于不用洗發水洗頭防脫的傳言，其表示若是這個人是雄脫，跟用不用洗發水是沒有關系的。雄脫是因為二氫睾酮與雄激素受體結合以後，頭發的生長期縮短，導緻生長期頭發數目減少，毛囊縮小，進而毛囊生長遲緩而最終引起毛囊的微型化。

南方醫科大學南方醫院整形美容外科的胡志奇主任表示，脫發可以通過治療來改善，目前有4種公認有效的治療方法：一是針對雄激素性脫發人群，可外用米諾地爾和口服非那雄胺；二是針對早期脫發現象還不嚴重的人群，可借助植發來解決脫發問題；三是中胚層治療，例如PRP療法，提取自身富含血小闆的血漿，将其注射到頭皮，從而改善脫發現象；四是低能量激光，通過納米波長低能量的照射，促進頭發生長。以上四種治療方案，适合不同情況的人群。

李興東向北青報記者表示，脫發是随着時間推移加重的狀态。在治療之前，需要先做病因診斷，确定毛囊的健康狀态。若是毛囊還有挽救，藥物治療、激光、注射類治療方式針對不同程度的脫發是有非常好的效果的；若是毛囊完全閉合，可以采用植發技術進行治療，植發手術是快速解決患者脫發問題的直接手段，從長遠來看，綜合治療策略是治脫、防脫的首要選擇。

“治療脫發其實類似于‘慢性病’管控，是一個不斷進展的過程。”李興東解釋，一般頭發從粗壯到細軟狀态是有發展過程的，可以先用藥物防脫治療，醫生會根據頭發生長狀态判斷用藥時長，比如九個月，先服用口服藥物，進去“殺蟲”，再用外用藥物，延緩脫發。一般通過一到兩年的非手術治療方式，這種階段性治療至少可以維持十年原生發不脫落；堅持到四十歲，即使還有脫發問題，也可以用植發手術的方式做補充，然後用藥維持，配合養護，可以堅持到五十歲；五十歲之後，體内的雄激素會發生變化，毛發受雄激素影響會變少，就能止住脫發趨勢。

“脫發治療是一個長期過程，需要耐心。我們一直主張的是回歸醫療本質，做好慢病管控。” 李興東說。

文/北京青年報記者 朱健勇

編輯/白龍