胃炎腸上皮化生是癌前病變嗎-tft每日頭條

張先生胃病很多年，容易胃脹、反酸，定期做胃鏡，但也沒在意。直到今年醫生告訴他已經出現腸化生，屬于癌前病變，才意識到它的嚴重，感到害怕。

首先講講什麼是腸化生，它指的是慢性胃炎的時候，胃黏膜上皮轉變為小腸或大腸黏膜上皮組織，稱為腸上皮化生（簡稱腸化生）。

胃炎腸上皮化生是癌前病變嗎（胃炎伴腸上皮化生有多嚴重）1

腸上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎縮性胃炎。為什麼叫他癌前病變呢？由于近些年胃病檢查技術的發展，特别是胃鏡的應用，早期胃癌的大量發現與研究，發現胃粘膜腸上皮化生與胃癌有密切關系，所以也被稱為癌前病變。

腸上皮化生分為輕度、中度和重度。在胃炎發展到胃癌的過程中，腸化是倒數第二步，尤其是腸化再伴有非典型增生，而最後一步是癌變。

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另外，腸化的種類不同，危險性也是截然不同的。簡單來說就是小腸型腸化和癌症關系沒那麼密切，而大腸型腸化與癌症關系更密切。在胃炎腸化中小腸型相對比較普遍。

需要注意的一點是，雖然腸化的癌變率并不很高，一般是3~5%，但是腸化的輕重不同，危險性是不同的。輕度腸化的危險性較低，中度和重度危險性高一點。所以說中度化生就應該引起重視，尤其是合并一些明顯、長期的症狀。

有人會問腸化生是否可逆？

這個在我臨床治療的當中，是有的，前幾天還分享了一個真實案例。她是從中度萎縮性胃炎伴重度腸化轉為淺表性胃炎腸化消失，用藥大概是半年左右，目前還是在持續調理中，用她的話說要吃到徹底好了。

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患者病理前後對比圖

給她用的是和胃湯加減，茯苓、焦三仙、開胃健脾；桔梗、陳皮行氣理氣；佩蘭、藿香芳香化濕等，諸藥合用，綜合調理，效果還可以。雖然這種的案例也不少，但具體還是要結合病人的實際情況，畢竟個體差異還是存在，甚至挺大的。

總而言之，出現胃炎伴腸化，不是不需要重視，但也别整天提心吊膽，積極調理才對。