驚吓可以引起房顫,但房顫并不一定都是驚吓造成的。而且驚吓可以誘發很多種心律失常。房顫也就是心房纖顫,是最常見的心律失常。正常人的心率都是窦性心律,也就是說心髒電活動都來源于窦房結,這個是控制心電活動的總司令。如果心房上有多個起搏點都想來控制心跳,就發生了叛亂,整個心房不知道聽誰的好,所以就沒法進行整齊的收縮,于是就發生了房顫。
過去房顫的主要病因是心髒瓣膜病,像風心病二尖瓣狹窄,是房顫的主要病因。如今生活條件改善,風心病非常少見。目前房顫最多的病因是高血壓。在我國有三分之一左右的人患有高血壓,長期高血壓會導緻心房的擴大,引起房顫的發生。除此之外,還包括冠心病,慢性肺源性心髒病、有些心肌病、先天性心髒病等等都有可能誘發房顫。房顫的發生與年齡有關,年齡越大,發生幾率越高。對于年輕人的房顫,要注意可能是甲亢所緻。另外,劇烈活動、大量飲酒、喝咖啡、精神刺激等等因素也會誘發房顫發作。
按房顫持續的時間,主要分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。陣發性房顫指的是房顫的持續時間小于48小時,一會兒房顫,一會兒自動轉為窦性心律。病人可能一會兒覺得突然心慌了,但是不用管它,持續一段時間自己又恢複了。陣發性房顫可以自行轉複正常心律。持續性房顫指的是房顫持續時間大于48小時,但是還不到半年或者一年的時間,也就是還有轉複的機會。永久性房顫,指的就是房顫持續時間大于一年以上,永久性房顫很難再轉複為正常的心率。驚吓刺激有可能會導緻房顫發作,不過一般引起的是陣發性房顫,消除誘因或休息後可恢複正常,這種情況是因為植物神經功能紊亂導緻的,驚吓時交感神經興奮性增高,出現心率增快甚至心律失常。
房顫發作時很多病人會感覺心慌、氣短、胸悶,部分病人會出現頭暈、黑矇甚至暈倒。長期房顫會引起心髒功能不全,心髒擴大,直至心髒衰竭。房顫時心房實際上沒有有效的收縮,心房裡的血液瘀滞,在左心耳裡淤積形成血栓,血栓一旦脫落,就會随動脈血跑到全身各處,最常見的是跑到腦子裡面,阻塞腦血管,導緻中風。房顫的治療包括複律,維持心室率及抗凝。複律方法有三種:藥物、電擊複律、射頻消融。對于非瓣膜性心髒病人的房顫,大約有80%的病人可以通過射頻消融這種微創治療得到根治,術後隻需要短期服用胺碘酮等藥物,目前已成為常規和首選的房顫治療方式。